患者,男性,21岁。突发头痛、恶心、喷射性呕吐3小时。查体:运动性失语,右瞳孔4mm,左瞳孔5mm,对光反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅰ级。以下处理中不正确的是A、急诊头部CTB、甘露醇、呋塞米脱水,同时做好术前准备C、保持呼吸道通畅,防止窒息D、脑血管造影E、腰椎穿刺,做脑脊液常规检查

题目

患者,男性,21岁。突发头痛、恶心、喷射性呕吐3小时。查体:运动性失语,右瞳孔4mm,左瞳孔5mm,对光反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅰ级。以下处理中不正确的是

A、急诊头部CT

B、甘露醇、呋塞米脱水,同时做好术前准备

C、保持呼吸道通畅,防止窒息

D、脑血管造影

E、腰椎穿刺,做脑脊液常规检查


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  • 第1题:

    青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确

    A、静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

    B、立即CT检查

    C、保持患者的呼吸通畅,防止窒息

    D、若情况允许做脑血管造影

    E、腰椎穿刺,脑脊液常规检查


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者为男性,32岁,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

    A.立即脑CT检查

    B.密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉 搏及体温变化

    C.保持患者呼吸道通畅,防止窒息

    D.予以氧气吸入

    E.腰穿,脑脊液常规检查


    正确答案:E
    患者的诊断首先考虑的是脑出血。瞳孔不等大提示已经存在脑疝,后者是腰穿做脑脊液检查的禁忌证。

  • 第3题:

    青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()

    A立即脑CT检查

    B保持病人呼吸道通畅,防止窒息

    C腰穿,脑脊液常规检查

    D静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备

    E若情况允许作脑血管造影


    C

  • 第4题:

    青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

    A、立即脑CT检查

    B、保持病人呼吸道通畅,防止窒息

    C、腰穿,脑脊液常规检查

    D、静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备

    E、若情况允许作脑血管造影


    参考答案:C

  • 第5题:

    青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐,查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm,下列处理哪项不正确

    A.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
    B.立即CT检查
    C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
    D.若情况允许做脑血管造影
    E.静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

    答案:A
    解析: