男性,60岁。有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是A、混合型心绞痛B、心内膜下心肌梗死C、变异型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、恶化型心绞痛

题目

男性,60岁。有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是

A、混合型心绞痛

B、心内膜下心肌梗死

C、变异型心绞痛

D、不稳定型心绞痛

E、恶化型心绞痛


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  • 第1题:

    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是

    A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,72岁,晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1一V5导联ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。最可能的诊断是()

    A.急性前间壁心肌梗死
    B.心内膜下心肌梗
    C.急性下壁心肌梗死
    D.急性广泛前壁心肌梗
    E.急性侧壁心肌梗死.

    答案:D
    解析:
    患者为老年男性。于晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,心电图检查示:V1~V5sT段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波,最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。

  • 第3题:

    一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。病变部位是()

    A下壁

    B前壁

    C后壁

    D前侧壁

    E广泛前壁


    A

  • 第4题:


    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年,查体BP 200/120mmHg
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案:B
    解析: