某患者,男,60岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦3个月。查体:面色苍白,双下肢轻微水肿。舌质红,苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是A、慢性胃炎B、胃癌C、胃溃疡D、慢性肝炎E、肝癌其中医证型是A、肝胃不和证B、脾胃虚寒证C、胃热伤阴证D、气血两虚证E、痰湿内阻证其中医治法是A、燥湿健脾,化痰和胃B、清热和胃,养阴润燥C、健脾养阴,益胃止痛D、温中散寒,健脾和胃E、疏肝和胃,降逆止痛治疗应首选的方剂是A、柴胡疏肝散B、开郁二陈汤C、八珍汤D、理中

题目

某患者,男,60岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦3个月。查体:面色苍白,双下肢轻微水肿。舌质红,苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是A、慢性胃炎

B、胃癌

C、胃溃疡

D、慢性肝炎

E、肝癌

其中医证型是A、肝胃不和证

B、脾胃虚寒证

C、胃热伤阴证

D、气血两虚证

E、痰湿内阻证

其中医治法是A、燥湿健脾,化痰和胃

B、清热和胃,养阴润燥

C、健脾养阴,益胃止痛

D、温中散寒,健脾和胃

E、疏肝和胃,降逆止痛

治疗应首选的方剂是A、柴胡疏肝散

B、开郁二陈汤

C、八珍汤

D、理中汤

E、玉女煎

若患者便秘燥结,腑气不通,可加用的中药是A、麦芽、山楂

B、黄芩、黄连

C、炒莱菔子、厚朴

D、瓜蒌仁、郁李仁

E、芒硝、大黄


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D

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  • 第1题:

    一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其可能诊断为()

    A、慢性胃炎

    B、胃癌

    C、慢性肝炎

    D、胃溃疡

    E、骶瘫


    【正确答案】B
    【答案解析】 胃癌或胃腺癌,是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状,进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。

  • 第2题:

    一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢轻微水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是

    A、慢性胃炎

    B、胃癌

    C、慢性肝炎

    D、胃溃疡

    E、肝癌


    参考答案:B

  • 第3题:

    一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其可能诊断为

    A、慢性胃炎
    B、胃癌
    C、慢性肝炎
    D、胃溃疡
    E、骶瘫

    答案:B
    解析:
    胃癌或胃腺癌,是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状,进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。

  • 第4题:

    患者,女,50岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦1年。查体:面色苍白,双下肢轻微水肿。舌质红,苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其中医治法是

    A、燥湿健脾,化痰和胃

    B、清热和胃,养阴润燥

    C、健脾养阴,益胃止痛

    D、温中散寒,健脾和胃

    E、疏肝和胃,降逆止痛


    参考答案:E

  • 第5题:

    一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是

    A.慢性胃炎

    B.胃癌

    C.慢性肝炎

    D.胃溃疡

    E.肝癌


    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,52岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。最有可能的诊断是( )

    A.十二指肠溃疡
    B.胃癌
    C.慢性肝炎
    D.胃溃疡
    E.肝癌

    答案:B
    解析:
    应试点拨:排除法,肝功能正常,可排除慢性肝炎和肝癌,且患者进行性厌食,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,大便隐血试验持续阳性,其全身症状严重,十二指肠溃疡和胃溃疡不可能出现上述情况,故只有胃癌是最有可能的,故选之。