感染性心内膜炎的诊断中，下列最为重要的是A、血培养阳性B、超声心动图C、发热D、结膜出血点E、脾大

感染性心内膜炎是指因细菌，真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体，螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。其中，阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。

80% ~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内 膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣,因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以 主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状，因此心脏杂音常与发热并存。 临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音（提示主动脉瓣关闭不全），是最具特征性的表现。

急性感染性心内膜炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌。血细菌培养是诊断本病最重要的方法。在近期未接受抗菌药治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。对于急性感染性心内膜炎，心电图和超声心动图具有一定的辅助诊断价值；心导管检查没有必要。