男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A、胸腔积液量大B、胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张C、压迫性肺不张D、肺门阴影增深E、侧位片主动脉窗模糊本例最有价值的定位诊断技术是A、胸部CT扫描B、彩色超声显像C、核素肺扫描D、胸部体层摄影E、支气管动脉造影本例最有价值的组织学定性诊断技术是A、纤支镜检查和活检B、胸膜活检C、痰脱落细胞检查D、癌标志物检查E

题目

男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A、胸腔积液量大

B、胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张

C、压迫性肺不张

D、肺门阴影增深

E、侧位片主动脉窗模糊

本例最有价值的定位诊断技术是A、胸部CT扫描

B、彩色超声显像

C、核素肺扫描

D、胸部体层摄影

E、支气管动脉造影

本例最有价值的组织学定性诊断技术是A、纤支镜检查和活检

B、胸膜活检

C、痰脱落细胞检查

D、癌标志物检查

E、胸腔镜检查

患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是A、可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

B、先治疗胸水,待胸水消失后争取手术

C、先作全身化疗,再手术加术后化学治疗

D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

E、完全失去手术指征

有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于A、肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强

B、胸水增长速度和压迫症状

C、原发病灶是否得到控制

D、有无区域性淋巴结转移

E、肿瘤对化学治疗的敏感性

【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是A、患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B、腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗

C、坚持不用化学治疗

D、可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗


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    ( 140~144 题共用题干)

    男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸腔积液为血恺,找到癌细胞,大致为腺癌。

    第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能


    正确答案:B

  • 第2题:

    (下列各题共用题干)

    男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸腔积液为血恺,找到癌细胞,大致为腺癌。

    从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

    A.碳酸锂

    B.西酞普兰

    C.丙戊酸钠 ┠^o^^*^┨

    D.阿普唑仑

    E.阿米替林


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,68岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、癌性胸腔积液
    C、脓胸
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、肺栓塞伴发胸腔积液

    答案:B
    解析:
    患者,吸烟很多年,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,高度怀疑是癌症,有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。

  • 第4题:

    根据下列材料,请回答下列各题:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液,胸腔积液为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

    A.胸腔积液量大

    B.胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张

    C.压迫性肺不张

    D.肺门阴影增深

    E.侧位片主动脉窗模糊


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A.右下肺炎

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    D.右侧肺气肿

    E.右支气管扩张


    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音,可诊断为

    A.右下肺炎
    B.右侧胸腔积液
    C.右侧气胸
    D.右侧肺气肿
    E.右支气管扩张

    答案:A
    解析: