慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A、时间肺活量降低B、生理无效腔气量增大C、通气血流比例失调D、残气占肺总量百分比增加E、低氧血症

。①早期慢性支气管炎并发肺气肿，病变累及小气道时，可出现时间肺活量降低(A)。②以后病情加重，肺组织弹性差，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间血流减少，通气/血流(V/Q)比例失调，肺内动静脉分流，使生理无效腔增大，残气量增加，残气量占肺总量百分比增加。③最后引起CO2，潴留和低氧血症。可见，BCDE均为晚期表现。