原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂

题目

原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),此时应

A、改用地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg/d

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂


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  • 第1题:

    男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

    A:改为地塞米松
    B:将泼尼松加量到80mg/d
    C:改用环磷酰胺
    D:用原量继续观察
    E:减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

    答案:D
    解析:
    肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗并发症。糖皮质激素应用原则为:起始足量,泼尼松1mg/(kg.d),口服8周,必要时可延长至12周;缓慢减药,足量治疗后每1~2周减用量的10%,当减至20mg/d时症状易反复,应更加缓慢减量;长期维持,最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。

  • 第2题:

    男性,27岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.减少泼尼松量到40mg/d
    E.用原量继续观察

    答案:E
    解析:
    在使用泼尼松时,常足量起步,泼尼松1mg(kg?d),一般采取晨起顿服,共8~12周作为诱导缓解治疗。

  • 第3题:

    男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应

    A.用原量继续观察
    B.改用地塞米松
    C.将泼尼松加量到80mg/d
    D.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
    E.改用环磷酰胺

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,二周后尿蛋白仍为(++++),此时应


    A.改用地塞米松
    B.将泼尼松加量到80 mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松用量到40 mg/d,加用免疫抑制剂

    答案:D
    解析:
    [考点]原发性肾病综合征的治疗
    [分析]原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8~12周,而本例仅给3周,所以应该用原量继续观察。

  • 第5题:

    原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应

    A.改用地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg每旧
    C.改为环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松用量到40mg每日,加用免疫制剂

    答案:D
    解析:
    原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8-12周,而本例仅给3周,故应该用原量继续观察。