男性,31岁。主诉头晕,头痛1年。查体:血压210/130mmHg,上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄以

题目

男性,31岁。主诉头晕,头痛1年。查体:血压210/130mmHg,上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为

A.肾动脉狭窄

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.库欣综合征

E.主动脉狭窄以


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    患者,女,24岁,1年来血压经常在210/ 130mmHg左右,查体:上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白(++)。为解决诊断,下列各项检查最有意义的是

    A.肾超声

    B.肾CT

    C.同位素肾图

    D.静脉肾盂造影

    E.肾动脉造影


    正确答案:E

  • 第2题:

    30岁,男性患者,工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9~26/14.3~16.9kPa(130~200/110~130mmHg),无高血压家族史,体检:血压24/16.5kPa(180/124mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

    A.嗜铬细胞瘤

    B.原发性高血压

    C.肾动脉狭窄

    D.慢性肾炎引致高血压

    E.原发性醛固酮增多症


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,26岁。血压210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性


    A、血浆肾素水平升高
    B、尿蛋白(++),红细胞5个/HP
    C、有高血压家族史
    D、眼底可见动脉交叉受压
    E、上腹部可闻连续高调杂音

    答案:A
    解析:
    诊断肾血管性高血压最有价值的检查是肾动脉造影检查。肾素水平测定有助于诊断。肾血管性高血压约50%患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。所以选A。

  • 第4题:

    女性24岁,一年来血压经常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右,查体:上腹部闻及 清楚的血管杂音。尿蛋白(++)。为解决诊断,下列哪项检查最有意义?

    A.肾脏超声

    B.肾脏CT

    C.同位素肾图

    D.静脉肾盂造影

    E.肾动脉造影


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,56岁。头晕、头痛4个月,查体:血压增高。舒张压>120mmH9,腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。

    患者有可能患的疾病是

    A.腹主动脉瘤

    B.肾动脉狭窄

    C.嗜铬细胞瘤

    D.原发性高血压

    E.门静脉高压


    正确答案:B
    肾动脉狭窄可发生于一侧或两侧肾动脉,狭窄到一定程度便可造成肾动脉阻塞,可导致肾血管性高血压,占所有高血压的5%~15%,上腹部可出现血管杂音。