（题干）某女性患者，67岁，反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。 最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎合并急性肾衰B.急性间质性肾炎合并急性肾衰C.慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核合并急性肾衰为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿浓缩稀释试验B.晨尿渗透压测定C.肾小管酸化功能测定D.肾脏彩超E.IVP患者经治疗2周后症状

题目

（题干）某女性患者，67岁，反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。 最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B.急性间质性肾炎合并急性肾衰

C.慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E.肾结核合并急性肾衰

为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿浓缩稀释试验

B.晨尿渗透压测定

C.肾小管酸化功能测定

D.肾脏彩超

E.IVP

患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B.继续使用至4周后停用

C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.半合成青霉素类

D.喹诺酮类

E.碳青霉烯类

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核

2.女性,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院,无呕吐、腰痛,尿蛋白＋,白细胞满视野,红细胞30~40／HP,患者最可能诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、慢性肾小球肾炎

3.患者，女性，25岁，突起寒战高热，体温39．6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查提示：尿蛋白(+)，红细胞1～3个／HP，白细胞(+++)，最可能的诊断是( )A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．慢性肾盂肾炎急性发作E．肾病综合征

4.(114～116题共用题干) 患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个HP。 114、首先考虑的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.原发性肾病综合征D.慢性肾小球肾炎

更多“(题干)某女性患者,67岁,反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个／HP,尿蛋白(＋ ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列题干，回答 130～132 题：

    女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃ 1天人院，无呕吐、元腰痛，尿蛋向(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。

    第 130 题 患者最可能诊断为（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞(WBC)25个/HP。

    多饮水的用途是
    A.降低体温
    B.缓解尿频
    C.营养需要
    D.冲洗尿路
    E.治疗腰痛

    答案：D
    解析：
    1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状，伴尿白细胞阳性，符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键：泌尿系感染的诊断要求要清楚。
    2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致，其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键：泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
    3.对于泌尿系感染的治疗，要鼓励尿路感染的患者多饮水，使尿量增加，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键：多饮水，尿量增多可冲洗尿路。
    4.泌尿系感染的预防方法：多饮水，每2～3小时排尿1次；经常注意会阴部的清洁；尽量避免导尿等；故选A。解题关键：泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症，故注意会阴部卫生很重要。

  • 第3题：

    女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39°C1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30~40个/HP,白细胞满视野
    对本例患者最重要的治疗是

    A.抗菌药物
    B.饮水
    C.中西药联合应用
    D.碱化尿液

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，30岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。尿常规示：白细胞计数25个/Hp。该患者最可能的诊断是

    A．慢性肾炎

    B．急性肾炎

    C．肾病综合征

    D．急进性肾炎

    E．急性肾盂肾炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞20～30/HP，白细胞满视野。其临床诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.输尿管结石并发感染
    D.肾结核
    E.肾周围脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39°C1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30~40个/HP,白细胞满视野
    患者最可能诊断为

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.肾结核

    答案：B
    解析：

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