急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是A、存在引起ARDS的基础疾病的患者B、出现急性进行性呼吸窘迫，呼吸频率大于28次/minC、氧合指数D、PCWPE、X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变

第1题：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
指各重症病因如休克、严重感染等，因急性炎症反应使呼吸膜受损伤导致呼吸功能障碍，发生率较高（83%～100%），通常在发病早期即可出现。如肺功能障碍较轻，称为急性肺损伤，病情恶化则可发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。肺部主要病理特征包括肺毛细血管内微血栓形成、间质性肺水肿和肺泡水肿、肺泡微萎陷或肺不张和透明膜形成。这些病理变化可引起肺外呼吸障碍，出现低氧血症、发绀和呼吸衰竭等。
略

第2题：

ARDS诊断的主要依据为以往有心肺疾患史，有引起ARDS的基础疾病，经过一段潜伏期(多为5小时至7天)后，出现急性进行性呼吸窘迫。

A对

B错

第3题：

ARDS是严重创伤等原因引起，以进行性呼吸窘迫、 为特征的急性呼吸衰竭。

第4题：

急性呼吸窘迫综合征ARDS
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其主要病理特征为肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血液比例失调为主。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症。
略

第5题：

试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
ALI/ARDS的常见高危因素有：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等；②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。
略