男性患者,75岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体:构音障碍、吞咽困难,右眼裂小、瞳孔小,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、右侧大脑前动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成

题目

男性患者,75岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体:构音障碍、吞咽困难,右眼裂小、瞳孔小,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为

A、右侧大脑前动脉血栓形成

B、左侧小脑上动脉血栓形成

C、右侧小脑上动脉血栓形成

D、左侧小脑下后动脉血栓形成

E、右侧小脑下后动脉血栓形成


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更多“男性患者,75岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体:构音障碍、吞咽困难,右眼裂小、瞳孔 ”相关问题
  • 第1题:

    椎动脉系统血栓形成,可能出现以下症状体征( )

    A、一侧眼裂小、瞳孔小

    B、眩晕、恶心、呕吐及共济失调

    C、一侧面部及对侧躯体痛觉减退

    D、吞咽困难、呛水和言语不清

    E、一侧失明及对侧偏瘫


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    患者,男性,55岁,脑动脉硬化症病史4年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断

    A、左侧大脑前动脉血栓形成

    B、右侧颈内动脉血栓形成

    C、左侧颈内动脉血栓形成

    D、右侧小脑后下动脉血栓形成

    E、左侧小脑后下动脉血栓形成


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。

    首选检查为
    A.血糖
    B.血脂
    C.DSA
    D.头颅CT
    E.腰穿

    答案:D
    解析:
    4.患者为wallenberg综合征。

  • 第4题:

    女性患者,54岁,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

    A、左侧大脑前动脉血栓形成

    B、右侧小脑上动脉血栓形成

    C、左侧小脑上动脉血栓形成

    D、右侧小脑后下动脉血栓形成

    E、左侧小脑后下动脉血栓形成


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,55岁,脑动脉硬化症病史4年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断

    A.左侧大脑前动脉血栓形成
    B.右侧颈内动脉血栓形成
    C.左侧颈内动脉血栓形成
    D.右侧小脑后下动脉血栓形成
    E.左侧小脑后下动脉血栓形成

    答案:E
    解析:
    该题考核延髓背外侧综合征的临床表现及病变血管(小脑后下动脉血栓形成)。本题中患者存在眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受损);交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Homer征(下行交感神经纤维受损);吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损),符合延髓背外侧综合征诊断。可根据患者左眼裂小、左侧指鼻试验不准定位在左侧小脑后下动脉血栓形成。