原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是A.MRIB.彩超SXB原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是A.MRIB.彩超C.经皮肝穿刺胆总管造影D.ERCPE.手术探查

题目
原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是A.MRIB.彩超SXB

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是

A.MRI

B.彩超

C.经皮肝穿刺胆总管造影

D.ERCP

E.手术探查

相似考题

1.以下不属于自身免疫性肝病的是( )A.自身免疫性肝炎B.原发性胆汁性肝硬化C.酒精性肝病D.原发性硬化性胆管炎

2.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆汁酸B、ALPC、ASLD、抗线粒体抗体E、乳酸脱氢酶（ LDH）原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝总管B、毛细胆管C、门管区胆管和胆小管D、肝胆管E、胆囊管原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、影像学检查B、临床表现与体征C、经皮肝穿刺胆管造影D、ERCPE、胆囊造影下列不可引起继发性胆汁性肝硬化的是A、总胆管狭窄B、胆囊炎C、胆管结石D、慢性活动性肝炎E、胰头癌压迫

3.原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A．CTB．B超C．经皮肝穿刺胆管造影D．ERCPE．胆囊造影

4.自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎。这类疾病常常起病隐匿，不易早期发现，容易漏诊，长期以来一直被认为是罕见病。近些年，随着自身抗体检测技术的飞速发展和广泛应用，该病的诊断水平大大提高。对原发性胆汁性肝硬化最具诊断意义的抗体是A、ANAB、AMAC、ASMAD、ANCAE、抗着丝点抗体与自身免疫性肝炎密切相关的自身抗体是A、ANAB、AMAC、ANCAD、ASMAE、抗着丝点抗体在原发性硬化性胆管炎中阳性率最高的自身抗体是A、ANAB、AMAC、ANCAD、ASMAE、抗着丝点抗体与原发性胆汁性肝硬化病情进展密切相关的自身抗体是A、ANAB、AMAC、ANCAD、ASMAE、抗心磷脂体

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  • 第1题：

    下列哪种诊断的可能性最大

    A．自身免疫性肝炎

    B．原发性胆汁性肝硬化

    C．继发性胆汁性肝硬化

    D．原发性硬化性胆管炎

    E．原发性肝癌


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠
    A.CT
    B.B超
    C.经皮肝穿刺胆总管造影
    D.ERCP
    E.胆囊造影

    答案：D
    解析：
    1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。
    2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。
    4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

  • 第3题：

    4、自身免疫性肝病不包括：（）

    A．自身免疫性肝炎

    B．原外销胆汁性肝硬化

    C．原发性肝癌

    D．原发性硬化性胆管炎


    C。 解析：自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎及这三种疾病任何两者之间的重叠综合征。其共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时，血清中可发现与肝脏有关的自身抗体。

  • 第4题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆红素

    B、ALP

    C、GGT

    D、抗线粒体抗体

    E、乳酸脱氢酶（LDH）

    原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝细胞

    B、毛细胆管

    C、门管区胆管和胆小管

    D、肝胆管

    E、胆总管

    原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、CT

    B、B超

    C、经皮肝穿刺胆管造影

    D、ERCP

    E、胆囊造影

    除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化A、先天性总胆管狭窄

    B、硬化性胆管炎

    C、胆管结石

    D、慢性活动性肝炎

    E、胰头癌压迫

    原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为A、泼尼松

    B、D－青霉胺

    C、硫唑嘌呤

    D、胆酪胺

    E、肝移植


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：E

  • 第5题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠
    A.CT
    B.B超
    C.经皮肝穿刺胆管造影
    D.ERCP
    E.胆囊造影

    答案：D
    解析：
    1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。
    2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。
    4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

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