女、29 岁,近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛、腹泻,查体:右下腹压痛,血 WBC:7.2X109, 血沉 65mm/H,X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象,乙状结肠粘膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好A、灭滴灵B、SASPC、糖皮质激素D、剖腹探查E、抗痨药试验治疗

题目

女、29 岁,近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛、腹泻,查体:右下腹压痛,血 WBC:7.2X109, 血沉 65mm/H,X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象,乙状结肠粘膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好

A、灭滴灵

B、SASP

C、糖皮质激素

D、剖腹探查

E、抗痨药试验治疗


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  • 第1题:

    女,23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体:T39.2℃,BP126/80mmHg,腹软,左下腹压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC18×10/L,N0.87。粪镜检WBC满视野,RBC20/HP。最可能的诊断是

    A.急性细菌性痢疾
    B.急性阑尾炎
    C.急性阿米巴痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案:A
    解析:
    根据题意,考虑诊断为急性细菌性痢疾,本题主要在于急性肠炎和急性细菌性痢疾的鉴别,急性肠胃炎与细菌性痢疾都是消化系感染性疾病,都可有发热,腹痛,腹泻症状。不同的是,急性胃肠炎可有呕吐,大便为稀水样。而细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染,其特点是明显的里急厚重症状,老想排便,但又拉不出来,拉果冻样带血大便,一般没有呕吐。

  • 第2题:

    女,31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。 肠结核时腹部最多见的压痛部位( )

    A右上腹压痛

    B右中腹压痛

    C右下腹压痛

    D下腹正中压痛

    E左下腹压痛


    C

  • 第3题:

    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 需首先做哪种检查( )

    A胸片

    B血电解质

    C钡餐透视

    D立位腹平片

    E血沉


    D

  • 第4题:

    女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性

    需首先做哪种检查
    A.胸片
    B.血电解质
    C.钡餐透视
    D.立位腹平片
    E.血沉

    答案:D
    解析:
    (2)肠梗阻是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔为急腹症,主要以突发剧烈腹痛为主;胃溃疡既往应有上腹不适病史,且无排便改变;克罗恩病病程较长,多表现为不完全性肠梗阻;

  • 第5题:

    女,31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。肠结核时腹部最多见的压痛部位()。

    A右上腹压痛

    B右中腹压痛

    C右下腹压痛

    D下腹正中压痛

    E左下腹压痛


    C