急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是：A、阿托品 0.5-1mg肌肉或静脉注射B、静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血C、异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注D、立即安置临时人工心脏起搏器E、应安置永久人工心脏起搏器

题目

急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是：

A、阿托品 0.5-1mg肌肉或静脉注射

B、静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血

C、异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注

D、立即安置临时人工心脏起搏器

E、应安置永久人工心脏起搏器

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1.患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选的措施是( )A、麻黄素B、人工心脏起搏器C、异丙肾上腺素D、阿托品E、溴苯辛

2.男性，62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是A、麻黄碱B、异丙基肾上腺素C、阿托品D、人工心脏起搏器E、溴苯辛

3.最容易发生房室传导阻滞的是A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死

4.最容易发生房室传导阻滞的是A．急性下壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死C．急性高侧壁心肌梗死D．急性后壁心肌梗死E．急性前壁心肌梗死

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  • 第1题：

    患者男性,60岁。急性前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次／分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是()

    A、麻黄素

    B、人工心脏起搏

    C、异丙肾上腺素

    D、阿托品

    E、溴苯辛


    【正确答案】B
    【答案解析】 人工心脏起搏
    适应证：①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。②束支-分支水平传导阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者;在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期>100ms者。③病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率<40次/分;或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔。④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者。⑤有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器。

  • 第2题：

    患者男性，60岁。急性前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

    A、麻黄素
    B、人工心脏起搏
    C、异丙肾上腺素
    D、阿托品
    E、溴苯辛

    答案：B
    解析：
    人工心脏起搏
    适应证：①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。②束支-分支水平传导阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞100ms者。③病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＜40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔。④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者。⑤有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器。

  • 第3题：

    男性患者，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。

    该病人晕厥最可能的原因为
    A.Ⅲ度房室传导阻滞
    B.Ⅰ度房室传导阻滞
    C.室颤
    D.Ⅱ度房室传导阻滞
    E.室速

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    最容易发生房室传导阻滞的是

    A．急性下壁心肌梗死

    B．急性前问壁心肌梗死

    C．急性高侧壁心肌梗死

    D．急性后壁心肌梗死

    E．急性前壁心肌梗死


    正确答案：A
    10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，急性下壁心肌梗死最容易发生房室传导阻滞。

  • 第5题：

    患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选的措施是( )

    A.麻黄素
    B.人工心脏起搏器
    C.异丙肾上腺素
    D.阿托品
    E.溴苯辛

    答案：B
    解析：

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