主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型,下列哪些说法是正确的?多选( )(A)夹层仅累及升主动脉,为I型;(B)夹层仅累及升主动脉,为II型;(C)夹层累及升主动脉和降主动脉,为I型;(D)夹层仅累及降主动脉,为III型;(E)夹层累及升主动脉和降主动脉,为III型;

题目

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型,下列哪些说法是正确的?多选( )

(A)夹层仅累及升主动脉,为I型;

(B)夹层仅累及升主动脉,为II型;

(C)夹层累及升主动脉和降主动脉,为I型;

(D)夹层仅累及降主动脉,为III型;

(E)夹层累及升主动脉和降主动脉,为III型;


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  • 第1题:

    主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

    A.DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

    B.DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

    C.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉

    D.DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

    E.DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉


    正确答案:ABC

  • 第2题:

    关于主动脉夹层的Debakey分型,叙述错误的是

    A、Debakey分型根据原发内破口起源与夹层累及范围进行分类

    B、Ⅰ型内破口位于升主动脉,而夹层范围广泛

    C、Ⅱ型内破口位于升主动脉,夹层范围局限于升主动脉

    D、Ⅲ型内破口位于降主动脉上段(左锁骨下动脉远端)

    E、Ⅳ型:夹层累及膈肌以下全部腹主动脉


    参考答案:E

  • 第3题:

    关于主动脉夹层的病理分型,下列哪项不正确:

    A.DeBakeyⅠ型,破口位于升主动脉,夹层广泛

    B.DeBakeyⅡ型,破口位于升主动脉,夹层局限在升主动脉

    C.Stanford B型,破口位于升主动脉,不论累及的范围

    D.DeBakey Ⅲ甲型,破口位于降主动脉,仅累及胸主动脉

    E.DeBakey Ⅲ乙型,破口位于降主动脉,夹层广泛


    A

  • 第4题:

    主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

    A.DeBakeyI型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

    B.DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

    C.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉

    D.DeBakeyI型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

    E.DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉


    正确答案:A、B、C
    主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜断裂,血液流入管壁夹层,形成血肿并扩大,管壁分离为两层,血肿可向两侧扩展,管壁继续剥离,向近心端可侵及主动脉瓣,亦可向远侧端扩展,累积主动脉弓及降主动脉,乃至腹主动脉。DeBakey根据夹层破裂的部位及范围分为三型:I型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉;Ⅱ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段;Ⅲ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉。升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉,主动脉内径增宽,其内出现撕脱的内膜回声,将主动脉分为真、假两腔,真腔内血流速度快,颜色鲜艳,假腔内缓慢,颜色暗淡,易形成血栓,假腔内无血流充盈。主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置。

  • 第5题:

    主动脉夹层DeBakey分型,下述正确的是

    A.内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层累及降主动脉且局限于膈肌以上,为ⅢB型
    B.DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层局限于升主动脉
    C.DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
    D.DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端:夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
    E.内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层向上逆行累及到主动脉弓和升主动脉,称为DeBakeyⅠ型

    答案:D
    解析:
    从解剖学的角度,胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型:主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端,夹层延伸至主动脉弓及降主动脉,甚至腹主动脉。Ⅱ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端,终止于无名动脉以近,病变局限于升主动脉。Ⅲ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主动脉)和ⅢB型(发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉)。②斯坦福系统:A型胸主动脉夹层累及升主动脉,而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用,因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%~70%的胸主动脉夹层是A型的。