示例，患者男性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10余年，近日突发心悸，查体发现脉律不整，听诊心率102次/分，心律绝对不整齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期杂音。心电图提示，P波消失，以大小不等的f波代之，R-R间隔不匀齐。本患者最大可能的诊断是什么?( )(A)正常心率;(B)心房顫动;(C)心房扑动;(D)房性心动过速;(E)频发房性早搏。

题目

示例，患者男性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10余年，近日突发心悸，查体发现脉律不整，听诊心率102次/分，心律绝对不整齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期杂音。心电图提示，P波消失，以大小不等的f波代之，R-R间隔不匀齐。本患者最大可能的诊断是什么?( )

(A)正常心率;

(B)心房顫动;

(C)心房扑动;

(D)房性心动过速;

(E)频发房性早搏。

相似考题

1.患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心动过速

2.患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是A、查体B、胸片C、心电图D、监测血压E、心动超声

3.患者女性，35岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。今日突发咳嗽，咯出大量鲜血而来诊，紧急的处理措施有A、取平卧位B、应用利尿剂C、应用洋地黄制剂D、应用镇静剂E、取坐位

4.患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

参考答案和解析
正确答案：B
更多“示例,患者男性,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10余年,近日突发心悸,查体发现脉律不整,听诊心 ”相关问题

  • 第1题：

    示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )

    A.先天性心脏病;

    B.风湿性心肌炎;

    C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

    D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

    E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

    评估此患者心功能分级属于
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.不能确定

    答案：C
    解析：
    1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
    2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
    3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。

  • 第3题：

    患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

    A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

    B风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期

    C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期

    D风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

    E风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期


    B
    略

  • 第4题：

    患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为

    A.心房扑动
    B.心房颤动
    C.室上性心动过速
    D.室性心动过速
    E.窦性心动过速

    答案：B
    解析：
    风湿性心脏病患者出现心脏扩大，临床表现：心率128次/分、心律绝对不齐、心音亦强弱不一，伴脉短绌现象，是心房颤动的典型表现。

  • 第5题：

    一患者心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘第2与第3肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者最可能是( )

    A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    B.三尖瓣狭窄
    C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    E.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    答案：E
    解析：

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