女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪项因素()。
A.患者神志状态
B.PaO2
C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
E.肺泡—动脉氧分压差(PA-aO2
第1题:
女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()
A尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平
B避免过快过猛增加通气
C通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D参考pH,使pH回升至安全水平
E如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气
第2题:
女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪一因素()
A随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
B肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
CPaO2
D患者神志状态
E肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)
第3题:
女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示p7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()。
A尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平
B避免过快过猛增加通气
C通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D参考pH,使pH回升至安仝水平
E如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气
第4题:
女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的哪一参数()
A内源性呼吸末正压
B吸/呼比值
C呼吸频率
D吸气压尤其峰值压
E呼出气PCO2
第5题:
女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸机相关肺炎,应特别注意()
A防止呕吐物吸入
B避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高
C预防性应用高效、广谱抗生素
D静脉应用高剂量丙种球蛋白
E把病人安置于隔离病室