女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。

题目

女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。

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  • 第1题：

    女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体：T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：

    A.胃炎

    B.胰腺炎

    C.胆囊炎

    D.胆管炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，45岁。疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

    A．急性十二指肠炎
    B．急性胆管炎
    C．急性胆囊炎
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    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是( )

    A.急性十二指肠炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，1小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐．体检：体温38℃．剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

    A．急性十二指肠炎

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    C．急性胆囊炎

    D．急性胰腺炎

    E．急性胃炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是
    A.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎


    答案：B
    解析：
    ①逆行胰胆管造影（ERCP)为经口→胃→十二指肠降部→胰胆管开口处→胰管、胆管注入造影 剂→行胰胆管造影及各种治疗。ERCP可诱发胰腺炎和胆管炎。由于腹痛的部位在“剑突下偏左”，因此 诊断为胰腺炎,而不是胆管炎。②ERCP检查器械,不能经胆总管到达胆囊,因此不会引起急性胆囊炎。 ERCP更不会引起胃炎。

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