巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A．腹部触诊B．腹部叩诊C．腹部X线摄片D．腹部胃肠钡剂透视E．腹腔B型超声检查

腹水时B型超声检查见不规则液性暗区，液平面随体位改变，其间有肠曲光团浮动，无占位性病变。而巨大卵巢囊肿时B型超声检查见圆球形液性暗区，边界整齐光滑，液平面不随体位移动。

这是一道理解记忆题，考核学生对巨大卵巢囊肿与腹腔积液鉴别诊断的认识。常见错误为选择A或B，认为腹腔积液患者平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧浊音，移动性浊音阳性；巨大囊肿患者平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性，下腹块物边界清楚，可作鉴别。正确答案是E。腹腔积液患者B型超声检查见不规则液性暗区，其间有肠曲光团浮动，液平面随体位改变+，无占位性病变，巨大囊肿患者B型超声检查见圆球形液性暗区，边界整齐光滑，液平面不随体位移动。超声检查结果较体格检查更直观、准确。腹部X线摄片、腹部胃肠钡餐透视对巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别诊断无直接作用。