男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／l00Hg。该患者的最佳治疗药物是A．西地兰B．氨茶碱C.硝普钠D．多巴酚丁胺E．硝酸甘油

题目

男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／l00Hg。该患者的最佳治疗药物是

A．西地兰

B．氨茶碱

C.硝普钠

D．多巴酚丁胺

E．硝酸甘油

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1.男,50岁,突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压190／l00mmHg,该患者的最佳治疗药物是A.西地兰男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190/l00mmHg，该患者的最佳治疗药物是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油

2.男，50岁；突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A．氨茶碱B．西地兰C．硝普钠D．多巴酚丁胺E．硝酸甘油

3.中年男性，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该病人最佳的治疗药物是( )。A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油

4.男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3／13.3kPa(190／100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油

参考答案和解析
正确答案：C
[解析]考核要点为高血压合并急性左心衰竭的药物治疗。患者高血压合并急性左心衰竭，治疗原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷。硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，静脉滴注给药降低血压，用于高血压急症的治疗。
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  • 第1题：

    男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。该患者的最佳治疗药物是

    A．西地兰

    B．氨茶碱

    C．硝普钠

    D．多巴酚丁胺

    E．硝酸甘油


    正确答案：C
    C【解析】患者高血压合并急性左心衰竭，治疗原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷。硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，静脉滴注给药降低血压，用于高血压急症的治疗。

  • 第2题：

    男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。该患者的最佳治疗药物是

    A.西地兰
    B.氨茶碱
    C.硝普钠
    D.多巴酚丁胺
    E.硝酸甘油

    答案：C
    解析：
    患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗，最佳治疗药物为硝普钠。

  • 第3题：

    患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

    A、西地兰
    B、氨茶碱
    C、硝普钠
    D、多巴酚丁胺
    E、硝酸甘油

    答案：C
    解析：
    本例患者高血压合并急性左心衰竭。治疗的原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷。西地兰、氨茶碱、硝普钠、多巴酚丁胺和硝酸甘油五个药比较，只有硝普钠能有效降低左室后负荷，降低血压。

  • 第4题：

    男性,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190／l00mmHg。该患者的最佳治疗药物是A.西地兰 SX

    男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/l00mmHg。该患者的最佳治疗药物是

    A.西地兰

    B.氨茶碱

    C.硝普钠

    D.多巴酚丁胺

    E.硝酸甘油


    正确答案：C
    考核要点高血压合并急性左心衰竭的药物治疗。治疗原则是尽快使血压下降，减低左心室的负荷。硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，静脉滴注给药，约1分钟起效，停药5分钟内血压回升。用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高等。

  • 第5题：

    男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是

    A.西地兰
    B.氨茶碱
    C.硝普钠
    D.多巴酚丁胺
    E.硝酸甘油

    答案：C
    解析：
    突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100 mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普纳含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大

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