男性，40岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时，抬入病房，查：BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛明显，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳的治疗选择是A．留置导尿管B．尿道会师术C．膀胱造瘘术D．急行尿道修补术E．输血补液下探查尿道缝合或会师术
题目
男性，40岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时，抬入病房，查：BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛明显，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳的治疗选择是
A．留置导尿管
B．尿道会师术
C．膀胱造瘘术
D．急行尿道修补术
E．输血补液下探查尿道缝合或会师术
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第1题：
男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿
正确答案：C
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第2题：
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 输血补液下探查尿道缝合或会师术
D. 急行尿道修补
E. 留置导尿.答案：C解析： -
第3题：
男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者诊断是
A.尿道球部损伤 B.尿道膜部损伤
C.尿道前列腺部损伤D.膀胱损伤答案：B解析：[答案]B -
第4题：
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP 110／70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）
A.尿道会师复位术
B.膀胱造瘘术
C.膀胱穿刺术
D.尿道修补术
E.留置导尿答案：A解析：[考点]尿道损伤的诊断和治疗
[分析]骨盆骨折后出现排尿困难，应想到尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断，前列腺向上后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况，尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好可采用尿道会师复位术。 -
第5题：
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP 110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择
A.尿道会师复位术
B.膀胱造瘘术
C.膀胱穿刺术
D.尿道修补术
E.留置导尿答案：A解析：[考点]尿道损伤的诊断和治疗
[分析]骨盆骨折后出现排尿困难，应想到尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断，前列腺向上后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况，尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。