男,80 岁。半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3 个月前有头部外伤史。头颅 CT 示右顶枕新月形低密度影,最可能的诊断是()A.硬脑膜下积液B.急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.慢性硬脑膜下血肿E.慢性硬脑膜外血肿
题目
男,80 岁。半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3 个月前有头部外伤史。头颅 CT 示右顶枕新月形低密度影,最可能的诊断是()
A.硬脑膜下积液
B.急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.慢性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜外血肿
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第1题：
男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是A、钻孔血肿引流
B、开颅手术血肿清除
C、静脉滴注脱水剂
D、静脉滴注止血剂
E、静脉滴注抗生素
参考答案：A
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第2题：
男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是
A.CT增强扫描
B.MRI检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.脑电图
正确答案：C
1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断：①多见于中老年；②不明显的外伤史；③慢性颅内压增高症状；④有精神症状；⑤有肢体偏瘫和尿失禁；⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿（并发于脑挫裂伤）：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿：CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。 -
第3题：
男，80 岁。半个月前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3 个月前有头部外伤史。头颅CT 示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是()A.急性硬膜外血肿
B.硬脑膜下积脓
C.慢性硬脑膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿答案：C解析： -
第4题：
男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者最可能的诊断是
A.脑挫伤
B.脑肿瘤
C.慢性硬膜外血肿
D.脑转移瘤
E.慢性硬膜下血肿
正确答案：E
1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断：①多见于中老年；②不明显的外伤史；③慢性颅内压增高症状；④有精神症状；⑤有肢体偏瘫和尿失禁；⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿（并发于脑挫裂伤）：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿：CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。 -
第5题：
男，80岁。2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影，中线明显移位。首选的治疗方案是A:钻孔血肿引流
B:开颅手术血肿清除
C:静脉滴注脱水剂
D:静脉滴注止血剂
E:静脉滴注抗生素答案：A解析：慢性硬脑膜下血肿，出现进行性加重，应手术治疗。考虑年龄，选择钻孔。