女婴,9 个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳 10 天就诊。査体:面色苍黄,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下 3cm,脾肋下 1.5cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC 3.5X1012/L,血清铁蛋白 10ug/L。血涂片可见 RBC 大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.地中海贫血

题目
女婴,9 个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳 10 天就诊。査体:面色苍黄,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下 3cm,脾肋下 1.5cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC 3.5X1012/L,血清铁蛋白 10ug/L。血涂片可见 RBC 大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.营养性巨幼细胞贫血

E.地中海贫血


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  • 第1题:

    男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。査体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb 60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。
    确定此病最灵敏的指标是

    A.血涂片,中性粒细胞多分叶现象
    B.血清铁蛋白测定
    C.骨穿及骨髓象分析
    D. MCV、MCH、MCHC
    E.血清维生素B12测定

    答案:B
    解析:
    [考点]贫血的临床分析[分析]患儿年龄4岁,面色苍白,腹泻,乏力,肝脏增大,査血象血红蛋白低60g/L,比红细胞低2.9×1012/L更明显。血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中心浅显区扩大,符合缺铁性贫血。确定缺铁性贫血血清铁蛋白测定值

  • 第2题:

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

    最有助于确立该诊断的检查是( )
    A.骨髓铁染色
    B.红细胞游离原卟啉检测
    C.血清总铁结合力
    D.血清铁测定
    E.血清铁蛋白

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

    贫血程度为( )
    A.轻度贫血
    B.中度贫血
    C.极重度贫血
    D.重度贫血
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血 Hb 60g / L,RBC 290 X 1012 / L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。
    确定该病最灵敏的指标是
    A血涂片中性粒细胞多分叶现象
    B血清铁蛋白测定
    c骨穿及骨髓象分析
    DMCV、MCH、MCHC
    E血清维生素B12测定


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

    ,该患儿最可能的诊断是( )
    A.溶血性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.营养性缺铁性贫血
    E.生理性贫血

    答案:D
    解析: