心衰的类型是
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.慢性左心衰竭
D.全心衰竭
E.慢性右心衰竭
第1题:
男,50岁。活动后心悸,气短伴上下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是
A、急性右心衰竭
B、急性左心衰竭
C、慢性左心衰竭
D、全心衰竭
E、慢性右心衰竭
第2题:
男,72岁,10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP:140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3Cm,质中,压痛(+),双下肢水肿,该患者可能的诊断是:
A.右心衰竭
B.全心衰竭
C.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
D.左心衰竭
E.心功能Ⅲ级(killip分级)
第3题:
女,31岁,反复心悸、气短9年,2天来不能平卧,心悸、气短加重,查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率:126次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。问:该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
青年女性,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,应考虑风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全,心房颤动。由于双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿,考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图,了解心瓣膜情况,心脏大小,有无心衰、肺部感染;可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标,了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图,了解系何种心律失常。
应进行的治疗有:(1)抗心衰治疗:如强心、利尿等。(2)抗心律失常:若为房颤,除控制心率外,还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动,则应抗风湿。(4)若有肺部感染,应用抗生素。(5)若为SBE,应用大剂量抗生素。
略
第4题:
(2013)男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心功能Ⅲ级(Killip分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.全心衰竭
第5题: