男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力，6h后嗜睡。血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是A．20%甘露醇B．维生素K1C．利血平D．10%葡萄糖液E．间歇给氧

题目

男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力，6h后嗜睡。血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是

A．20%甘露醇

B．维生素K1

C．利血平

D．10%葡萄糖液

E．间歇给氧

相似考题

1.患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑A.脑出血，右侧脑叶出血B.脑出血，右侧壳核出血C.脑出血，左侧颞叶沟回疝D.蛛网膜下腔出血E.脑出血，小脑扁桃体疝

2.男性，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是A．20%甘露醇B．维生素K1C．利血平D．10%葡萄糖液E．间歇给氧

3.张某，男，60岁，既往高血压、糖尿病病史，与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑A、脑出血，右侧脑叶出血B、脑出血，右侧壳核出血C、脑出血，左侧颞叶沟回疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血，小脑扁桃体疝

4.男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180／100mmHg,诊断首先考虑A、右侧丘脑出血B、右侧壳核出血C、左侧脑叶出血D、左侧壳核出血

更多“男,59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐,右侧肢体无力,6h后嗜睡。血压200／100mmHg,MRI示左侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力。有高血压史。半天后到急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：可能诊断为

    A.脑血栓形成

    B.高血压性脑出血

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑栓塞

    E.脑转移癌


    正确答案：B
    本题考查目的是综合临床资料，CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑出血性卒中和脑缺血性卒中的鉴别诊断表。可以得出B。高血压性脑出血为正确答案。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。两者鉴别要点如下：

  • 第2题：

    男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/1OOmmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权 均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是
    A.20%甘露醇

    B.维生素K1

    C.利血平

    D.10%葡萄糖液

    E.间歇给氧


    答案：C
    解析：
    对于高血压脑出血的病人不宜减压，因为降压会进一步减少脑组织的血流灌注，加重脑水肿及脑缺血。只有在血压极度升高即 200/130mmHg，才考虑在严密监测下进行降压治疗。

  • 第3题：

    男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200／100mmHg。

    确诊最有价值的辅助检查是

    A.CT
    B.MRI
    C.X线摄片
    D.B型超声显像
    E.DSA

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者若存在肢体瘫痪，最可能是
    A:左侧偏瘫
    B:右侧偏瘫
    C:完全性瘫痪
    D:左下肢瘫痪
    E:右下肢瘫痪

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压200／100mmHg。MRI示左侧内囊有T加权和T加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是

    A.20％甘露醇
    B.维生素K
    C.利血平
    D.10％葡萄糖液
    E.间歇给氧

    答案：C
    解析：
    脑出血患者一般血压都比较高，因为颅内压增高是为了保证脑组织供血的代偿反应，当颅内压下降时血压亦随之下降，因此一般不应使用降血压药物，特别是利血平等强力降压药，如急于将血压降至正常，可能带来更大的危险性，如：①使脑灌注压急剧下降，血流缓慢而继发脑梗死；②脑血流量的减少加重脑组织细胞的缺血性损害加重；③同时心、脑、肾由于血压降低，局部血流量减少，功能将受影响，并发症随之发生。A可以降低颅内压及控制脑水肿。B给予止血。D可以提供能量供给。E有助于减轻脑水肿，且有助于加快受损脑组织新陈代谢，利于脑功能恢复。故一般不用C，故选C。考点：脑出血的治疗与预防

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