女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑A．结核菌感染B．肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．恶性肿瘤

题目

女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

A．结核菌感染

B．肾小球肾炎急性发作

C．系统性红斑狼疮

D．再生障碍性贫血

E．恶性肿瘤

相似考题

1.女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热l个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（ ）。A．结核菌感染B．肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．恶性肿瘤

2.女性，26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近1周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb：100g/L，WBC3.5×109/L，Plt80×109/L，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为A．恶性肿瘤B．再生障碍性贫血C．SLED．结核菌感染E．肾小球肾炎急性发作

3.女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断A．系统性红斑狼疮B．再生障碍性贫血C．恶性肿瘤颅内转移D．结核性胸膜炎和心包炎E．肾小球肾炎急性发作

4.女，26岁．双腕、双踝关节痛伴高热1个月．近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑A．结核菌感染B．肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．恶性肿瘤

更多“女,26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促,心脏彩超提示中等量心包积液,x线胸片示右侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(＋＋)。多种抗生素治疗无效,最可能诊断为

    A、肾小球肾炎急性发作

    B、恶性肿瘤颅内转移

    C、系统性红斑狼疮

    D、结核性胸膜炎和心包炎

    E、再生障碍性贫血


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1 个月．近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效．诊断应考虑

    A.结核菌感染

    B.肾小球肾炎急性发作

    C.系统性红斑狼疮

    D.再生障碍性贫血

    E.恶性肿瘤


    正确答案：C
    系统性红斑狼疮常表现为颊部蝶形红斑，多发性浆膜炎，对称性多关节疼痛、肿胀，肾损伤的表现和心包炎等，因此选C结核菌感染常表现为低热、盗汗、乏力，而心包积液和肾功能损害少见，故A错误。肾小球肾炎急性发作其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后，故B错误。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染，免疫抑制治疗有效，故D错误。恶性肿瘤常出现体重进行性下降和转移部位的症状和体征，故E错误。考点：系统性红斑狼疮(SLE)的诊断

  • 第3题：

    女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（）
    A.结核菌感染
    B.肾小球肾炎急性发作
    C.系统性红斑狼疮
    D.再生障碍性贫血
    E.恶性肿瘤


    答案：C
    解析：
    患者的表现符合系统性红斑狼疮。急性肾小球肾炎的表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者的表现与结核菌感染、再生障碍性贫血、恶性肿瘤相去甚远。故选C。

  • 第4题：

    女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，×线胸片：示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降；尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

    A．结核菌感染

    B．肾小球肾炎急性发作

    C．系统性红斑狼疮

    D．再生障碍性贫血

    E．恶性肿瘤


    正确答案：C

  • 第5题：

    女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能诊断为

    A:肾小球肾炎急性发作
    B:恶性肿瘤颅内转移
    C:系统性红斑狼疮
    D:结核性胸膜炎和心包炎
    E:骨关节炎

    答案：C
    解析：
    SLE的诊断标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常；⑩免疫学异常：抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性；（11）抗核抗体阳性。符合4项或4项以上者，排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后，即可诊断为SLE。该患者有关节炎、浆膜炎、神经系统病变、血液系统病变、肾脏病变，可诊断。

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