该病例诊断是A．右额颞顶急性硬膜下血肿B．右额颞顶慢性硬膜下血肿C．右额颞顶急性硬膜外血肿D．右额颞顶慢性硬膜外血肿E．右额颞顶硬膜下积液

患者左枕部着地，则发生了右额颞的对冲伤，出现了右额颞硬膜下血肿，\"进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大\"都是硬膜下血肿的表现。

[考点]硬膜下血肿
[分析]2个半月前有头轻微外伤史，曾有一过性昏迷及头痛，好转后现又头痛，且越来越重，不像脑震荡后的头痛，进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影，脑室中线受压移位，新月形影为典型的硬膜下血肿影，结合病史，已远远超过3周，应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术，作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人，出血来源与发病机制尚不完全清楚，一般认为可能与老年人有脑萎缩，颅内空间相对增大，遇轻微外力，脑与颅骨间产生相对运动，使桥静脉撕裂出血所致。

CT：右额颞顶低密度新月状影像是典型的硬膜下血肿表现，故考虑慢性硬膜下血肿。@##

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