患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括A、足靴区皮肤色素沉着B、足趾坏死C、皮肤溃疡D、曲张静脉破裂出血E、血栓性浅静脉炎

大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

该患者为原发性下肢静脉曲张，并发症有：①足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮下脂质硬化和溃疡形成。②血栓性浅静脉炎。③溃疡形成：足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，并发感染，但不会有足趾坏死。④曲张静脉破裂出血：大多发生于足靴区及踝部。

下肢静脉功能不全是下胺静脉疾病的总 称。严格来说，下肢大隐静脉曲张不是一个单一 的疾病，而是下肢静脉功能不全的最主要表现， 其他表现包括下肢表皮瘙痒抓痕、湿疹、色素沉 着、足靴区溃疡等。下肢静脉功能不全包括下肢 静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两 大类,下肢静脉倒流性疾病以下肢大隐静脉曲张 为主要表现。

原发性下肢静脉曲张主要是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等造成下肢静脉压力升高、静脉回流受阻、管腔扩张，静脉瓣膜相对关闭不全，最终形成静脉曲张。原发性下肢静脉曲张早期多无不适，随着病变发展，可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛，小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起。小隐静脉的解剖位置起自足背静脉网的外侧，沿下肢外侧上行。解析：该患者下肢静脉曲线20年，足靴区出现色素沉着、皮肤变厚，为曲张静脉破裂出血前临床表现。