十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是A、胃管减压，输液疗法B、胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术E、胃空肠吻合术

选择性迷走神经切断术加幽门成形术：溃疡合并有幽门梗阻时应用
胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。

①毕Ⅱ式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃疡。②十二指肠溃疡并幽门梗阻，由于伴有幽门梗阻，因此所有的治疗方案必须能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕Ⅰ式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡，不适合十二指肠溃疡。选择性迷走神经切断术十幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。③毕Ⅱ式胃大部切除术不仅降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。