男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是A．测定血生化B．腹部X光片C．测定白细胞计数与分类D．直肠指检E．B型超声检查
题目
男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
最有诊断价值的检查方法是
A．测定血生化
B．腹部X光片
C．测定白细胞计数与分类
D．直肠指检
E．B型超声检查
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第1题：
(共用题干) 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2h前因哭闹包块脱出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是
A.测定血生化
B.腹部X线片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
正确答案：C
略 -
第2题：
男性，6个月，出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神委靡，右阴囊可见一梨状包块。
对本例，以下哪项治疗措施最有效（）
A.用止痛剂
B.应用镇静剂
C.抗生素治疗
D.静脉补液、纠正酸碱失衡
E.试行手法复位答案：E解析：患者男性婴儿，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。考虑腹股沟斜疝。2小时前因腹压增高，包块掉出伴呕奶，不停哭闹，考虑嵌顿疝。此时应行腹部X线片，目的是观察片中积气的小肠，或当嵌顿时间较长以后出现液平，提示肠梗阻的存在。治疗最有效的措施是解除梗阻，试行手法复位。 -
第3题：
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失．2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一梨状包块
最可能的诊断是（）
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转答案：C解析：患儿有哭闹等腹压增高的诱因，有疝特有体征，应考虑疝 -
第4题：
男性，6个月，出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神委靡，右阴囊可见一梨状包块。
以下哪项诊断可能性最大（）
A.睾丸炎
B.嵌顿疝
C.睾丸扭转
D.睾丸发育异常
E.交通性鞘膜积液答案：B解析： -
第5题：
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
本例最有效的治疗措施是（）
A.应用镇静剂
B.用止痛剂
C.静脉补液、纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗答案：D解析：试题点评：小儿腹压增高(哭闹)时阴囊出现包块，平卧安静时包块明显缩小或消失，因此考虑为斜疝，患儿有呕奶，应想到有无肠梗阻的可能，因此选择腹部X线片。最可能诊断为嵌顿疝，其最有效的治疗为手术治疗，但小儿可暂不手术，可试行手法复位后采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。