参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    此患者Glasgow昏迷评分为

    A.12分

    B.10分

    C.8分

    D.6分

    E.4分


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性患者,头部外伤15小时,当时有昏迷20分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
    此患者Glasgow昏迷评分为

    A.12分
    B.10分
    C.8分
    D.6分
    E.4分

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    恰当选择新生儿轻度窒息的Apgar评分标准

    A.<3分
    B.<2分
    C.8~9分
    D.7~8分
    E.4~7分

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女孩,2岁。反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。患儿幼时对花粉过敏,母有哮喘史。
    患儿哮喘诊断的评分是

    A. 12分
    B. 10分
    C. 8分
    D. 6分
    E. 4分

    答案:B
    解析:
    [考点]婴幼儿哮喘的诊断、处理
    [分析]母有哮喘史,1分;幼时对花粉过敏,1分;反复发作喘息大于3次,3分;突然发作喘息,1分;两肺满布哮鸣音,2分;皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少,2分,共10分。患儿治疗应用氢化可的松静脉滴注。

  • 第5题:

    2岁半男孩。母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。

    患儿哮喘诊断的评分是
    A.12分
    B.10分
    C.8分
    D.6分
    E.4分

    答案:B
    解析:
    1.婴幼儿哮喘诊断标准,凡年龄小于3岁,喘息反复发作者,可按计分法进行诊断:①喘息发作≥3次3分②肺部出现哮鸣音2分③喘息症状突然发作1分④其他特异性病史1分⑤二级亲属中有哮喘1分评分标准为:总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘;哮喘发作只2次,或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有哮鸣音可做以下试验;a.1%。肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射,15~20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;b.予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。根据以上标准:母有哮喘史,1分;幼时对花粉过敏,1分;反复发作喘息大于3次,3分;突然发作喘息,1分;两肺满布哮鸣音,2分;皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少,2分。共计10分,选B。
    2.保持患儿安静,必要时可用水合氯醛灌肠,给予吸氧,补充液体和纠正酸中毒。静脉注射肾上腺皮质激素可在2~3天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、β受体激动剂,吸入或静脉给药以缓解支气管痉挛。出现严重持续性呼吸困难者(吸入40%氧气青紫仍无改善,PaCO≥8.6kPa(≥65mmHg),应行机械呼吸。
    3.母有哮喘史,1分;突然发作喘息,1分;两肺满布哮鸣音,2分;予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,2分,共计6分,选E。