男性,55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Ⅱ,609/L,RBC3.0×1012/L。WBC8.2×109/L,PLT310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是( )。A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便隐血E.骨髓检查

题目

男性,55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Ⅱ,609/L,RBC3.0×1012/L。WBC8.2×109/L,PLT310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是( )。

A.腹部B超

B.血清铁蛋白

C.尿常规

D.大便隐血

E.骨髓检查


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参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性,55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Ⅱ,609/L,RBC3.0×1012/L。WB ”相关问题
  • 第1题:

    男性,31岁,3个月来感全身乏力、手颤,体重下降7kg,4小时前起床时感双下肢不能活动,既往体健,查体:心率120次/分,血K+2.7mmol/L,Na+140.6mmol/L,Cl-105.1mmol/L,HCO3-25.3mmol/L,患者最可能的诊断是

    A.家族性周期麻痹
    B.甲状腺毒症性周期性瘫痪
    C.肾小管酸中毒
    D.原发性醛固酮增多症

    答案:B
    解析:
    (P686)“症状主要有:易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、......女性月经稀少。可伴发周期性瘫痪(亚洲、青壮年男性多见)和近端肌肉进行性无力、萎缩,.....,以肩胛带和骨盆带肌群受累为主”(B对,ACD错)。
    患者中青年男性,既往体健,近3个月出现乏力、手颤、体重下降、心率快等甲状腺功能亢进的典型表现,考虑目前甲状腺功能亢进诊断明确,患者血钾低于正常,4小时前出现双下肢不能活动,考虑符合甲状腺毒症性周期性瘫痪(B对)。患者无周期性麻痹的家属史,暂不考虑家族性周期麻痹(A错)。患者血钾2.7mmol/L(正常范围3.5-5.5mmol/L)低于正常范围,但无尿ph>5.5,也无低血钙、低血磷、肾结石等肾小管酸中毒表现,暂不考虑此病(C错)。患者无肾上腺占位,无高血压等原发性醛固酮增多症表现,暂不考虑此病(D错)。

  • 第2题:

    男,55岁。3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2X10 9/L,Plt310x10 9/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是

    A.腹部B超
    B.血清铁蛋白
    C.尿常规
    D.大便隐血
    E.骨髓检查

    答案:D
    解析:
    贫血的病因有红细胞生成障碍、红细胞破坏过多、失血。诊断时首先要明确贫血的分类及病因学诊断。红细胞中心淡染区扩大为缺铁性贫血的表现,首先应明确失血的原因。@##

  • 第3题:

    某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。

    为明确诊断,最重要的检查是

    A、白细胞分类
    B、网织红细胞计数
    C、骨髓象检查
    D、骨髓干细胞培养
    E、血生化指标

    答案:C
    解析:
    患者急性起病,贫血,出血,可能的诊断是白血病,为明确诊断首选骨髓检查,故选C。

  • 第4题:

    男性,45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊,病后偶有上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g/L,MCV 75fl,MCHC 29% ,WBC 7. 2x109/L,分类见中性粒细胞 70% ,淋巴细胞30% ,Plt 260x109/L。粪便隐血阳性。


    答案:A
    解析:
    内科P543。(1)该患者为中年男性,检查结果显示Hb 78g/L,MCV 75fl,MCHC29% ,呈小细胞低色素性贫血。患者2月来上腹不适,体重下降,粪便隐血阳性,可能伴有胃部疾 病,故判断为缺铁性贫血。铁粒幼细胞性贫血为遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫 血。慢性病性贫血是由慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血,病程长。肾性贫血在 出现贫血症状前常有明显的肾功能障碍的症状。(2)血清铁和铁蛋白测定可初步诊断贫血的类 型,骨髓细胞学可对贫血进行确诊,消化道内镜可诊断该患者胃肠道病变情况,尿常规的诊断意 义最小。(3)缺铁性贫血是体内贮存铁减少到不足以补偿功能状态铁所表现出的贫血,故骨髓 细胞内、外铁均减低。

  • 第5题:

    男,55岁。3个多月来乏力、面色苍白, 体重下降6 kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC 3.0×1012/L, WBC 8.2×109/L. PLT 310×109/L.外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是
    A.腹部B超
    B.血清铁蛋白
    C.尿常规
    D.大便隐血
    E.骨髄检查


    答案:D
    解析: