女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（ ）。

题目

女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（ ）。

相似考题

1.女性，38岁，已婚未育，经期腹痛4月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈柱状上皮异位，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为A．盆腔结核B．宫颈癌C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．子宫肌瘤

2.女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节

3.女性，36岁，产后进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛。诊断可能性最大的是A、慢性盆腔炎B、盆腔结核C、附件炎D、卵巢肿瘤E、子宫内膜异位症

4.女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是A．B．C．D．E．

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。

    该患者的主要诊断是

    A．继发性痛经

    B．原发性不孕

    C．子宫内膜异位症

    D．黄体发育不良

    E．右卵巢肿块


    正确答案：C

  • 第2题：

    A.输卵管卵巢囊肿
    B.急性盆腔炎
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.生殖器结核

    女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    答案：D
    解析：
    1.淋病奈瑟菌感染以年轻妇女多见，多于经期或经后七日内发病，起病急，可有高热，体温在38℃以上。依据PID诊断标准诊断。
    2.子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节，子宫多后倾固定。

  • 第3题：

    女性，38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断为（）
    A.子宫肌瘤
    B.盆腔结核
    C.宫颈癌
    D.慢性盆腔炎
    E.子宫内膜异位症


    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女性，38岁，已婚未孕，经期腹痛4月余，呈进行性加重．妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（）
    A.盆腔结核
    B.宫颈癌
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.子宫肌瘤


    答案：D
    解析：
    患者继发性痛经进行性加重，有不孕病史，盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症

  • 第5题：

    患者，女性。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇检：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。下列健康教育哪项是错误的

    A.痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
    B.一般极少发生恶变
    C.经量增多，经期延长，子宫均增大和质较硬
    D.子宫内膜出现和生长在子宫肌层
    E.多见于生育年龄妇女，以30～40岁居多

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（）

    • A、盆腔结核
    • B、宫颈癌
    • C、慢性盆腔炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）

    • A、输卵管卵巢囊肿
    • B、急性盆腔炎
    • C、慢性盆腔炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、生殖器结核

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）
    A

    输卵管卵巢囊肿

    B

    急性盆腔炎

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    生殖器结核


    正确答案： A
    解析： 子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节，子宫多后倾固定。

  • 第10题：

    单选题
    女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）
    A

    继发性痛经

    B

    原发性不孕

    C

    子宫内膜异位症

    D

    黄体发育不良

    E

    右卵巢肿块


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女性，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A、急性盆腔炎
    B、慢性盆腔炎
    C、生殖器结核
    D、输卵管卵巢囊肿
    E、子宫内膜异位症

    答案：E
    解析：
    患者经量多，经期长（某种原因使得子宫内膜出血增多），子宫本身没有大小问题，没有包块，没有感染表现。宫底韧带有结节，在所有的选项里考虑E。

  • 第12题：

    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A.盆腔恶性肿瘤
    B.急性盆腔炎
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.生殖器结核


    答案：D
    解析：
    急性盆腔炎症状为：下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查有宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚。子宫内膜异位临床表现：①痛经：继发性痛经进行性加重（特异性表现）；②不孕；③月经失调：月经量增多，经期延长，不会引起闭经；④性交痛。典型体征：子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。

  • 第13题：

    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
    A.盆腔恶性肿痛
    B.急性盆腔炎
    C.慢性盆腔炎
    D.子宮内膜异位症
    E.生殖器结核


    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是
    A.盆腔恶性肿瘤
    B.急性盆腔炎
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.生殖器结核


    答案：D
    解析：
    痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

  • 第15题：

    女性，36岁，产后进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛。诊断可能性最大的是

    A.慢性盆腔炎
    B.盆腔结核
    C.附件炎
    D.卵巢肿瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案：E
    解析：
    具有子宫内膜异位症的特点：进行性痛经、妇科检查子宫正常大小、双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节。

  • 第16题：

    女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的治疗方案应考虑（）

    • A、药物治疗3个月后试孕
    • B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗
    • C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕
    • D、手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节
    • E、手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    32岁女性，原发不孕。痛经5年逐渐加重，经期1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消。查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断（　　）。
    A

    慢性盆腔炎

    B

    结核性盆腔炎

    C

    盆腔子宫内膜异位症

    D

    双侧输卵管卵巢囊肿

    E

    卵巢癌


    正确答案： E
    解析：
    患者不孕，继发痛经，子宫后倾不活动，双附件囊实性包块、欠活动，双骶韧带痛性结节等，支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。ABDE四项，可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

  • 第19题：

    单选题
    女，29岁，结婚4年不孕来就诊。月经规律，伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大，后壁扪及不规则触痛小结节，左侧附件扪及4cm直径包块，固定，右侧附件增厚。其诊断考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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