男,45岁,B超左肾下盏结石0.5cm,右输尿管上段结石1.5cm,排泄性尿路造影右肾积水,左肾下盏积水,处理方法是A.左肾部分切除术B.右输尿管切开取石术C.右肾切除术D.右肾造瘘术E.左肾盂切开取石术

题目

男,45岁,B超左肾下盏结石0.5cm,右输尿管上段结石1.5cm,排泄性尿路造影右肾积水,左肾下盏积水,处理方法是

A.左肾部分切除术

B.右输尿管切开取石术

C.右肾切除术

D.右肾造瘘术

E.左肾盂切开取石术


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘
    B、经输尿管镜取石
    C、右输尿管切开取石,输尿管成形
    D、右肾切除术
    E、继续中西药排石

    答案:C
    解析:
    输尿管切开取石术适应症:中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症:肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。
    分析,此患者中年男性,右肾中度积水,腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm(故行右输尿管切开取石),行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,故给与输尿管成形。

  • 第2题:

    患者,女性,35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水,左肾上盏2cm大小结石1枚,上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影:右输尿管中段结石,直径约1.5cm大小;右肾积水,功能减退;左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先考虑的处理是

    A.左肾实质切开取石术
    B.右输尿管中段切开取石术
    C.左肾盂切开取石术
    D.右肾造瘘术
    E.左肾上极部分切除术

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC 15个/HP。B超示右肾中度积水,左肾上盏2cm大小结石1枚,上盏轻度积水。尿路平片十排泄性尿路造影:右输尿管中段结石,直径约1.5cm大小;右肾积水,功能减退;左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先考虑的处理是

    A.左肾实质切开取石术
    B.右输尿管中段切开取石术
    C.左肾盂切开取石术
    D.右肾造瘘术
    E.左肾上极部分切除术

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8㎝,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

    A、切除左肾
    B、引流右肾积水
    C、急行右输尿管切开取石
    D、抗痨下,等待结石自然排出
    E、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗

    答案:E
    解析:
    答案选择E。
    对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。
    对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情,再处理并发症。

  • 第5题:

    患者,男性,53岁。右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影(IVP)示右肾下盏重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用

    A.左输尿管切开取石术
    B.右肾实质切开取石术
    C.右肾盂切开取石术
    D.右肾部分切除术
    E.左肾造瘘术

    答案:A
    解析:
    一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿管结石。