参考答案和解析
参考答案:尿路感染多由1种致病菌所致,2种细菌混合感染占少数,罕有3种或3种以上细菌同时致病。因此,3种细菌以上生长意味着污染的可能性最大。之所以污染,主要是临床在尿液采集和运送过程中没有遵守相应规范。尿液标本采集和运送方面应注意以下问题:
(1)宜采集晨尿。
(2)清洁中段尿采集前,先用肥皂水清洗会阴部,在用清水冲洗尿道口周围,必要时进行消毒。
(3)耻骨上膀胱穿刺采集前消毒脐部至尿道皮肤,无菌操作将尿液抽出,注入无菌尿杯送至实验室
(4)72h内留置导尿管采集要先消毒导尿管采样口,按无菌操作用注射器穿刺导尿管吸取尿液。
(5)膀胱导尿采集时,用无菌技术插入导管后应先弃去最开始导出的15~30ml尿液后再收集培养所需的尿液。
(6)尿标本应尽快送到实验室,不能及时送达时应4℃冷藏保存,但不能超过24小时。
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  • 第1题:

    尿路感染患者反复发作但普通培养无菌生长,首先应考虑

    A、尿液直接涂片

    B、厌氧培养

    C、原因不明

    D、无细菌感染

    E、细菌L型检查


    参考答案:E

  • 第2题:

    尿路感染患者反复发作但普通培养无菌生长,首先应考虑

    A.尿液直接涂片
    B.厌氧培养
    C.原因不明
    D.无细菌感染
    E.细菌L型检查

    答案:E
    解析:
    细菌L型是细胞壁缺陷从而生物学特性发生改变的一种细菌。其分离培养须在高渗培养基上,而在普通培养基上不生长。

  • 第3题:

    某女青年,尿频、尿急、尿痛反复发作3年,一般抗生素治疗无效,目前每次尿量仅45毫升左右,尿液检查呈何种结果时,应该考虑为肾结核()

    A尿呈酸性,有脓细胞,普通培养有细菌生长

    B尿呈碱性,有脓细胞,普通培养有细菌生长

    C尿呈酸性,有脓细胞,普通培养无细菌生长

    D尿呈碱性,有脓细胞,普通培养无细菌生长

    E尿呈中性,有脓细胞,普通培养有细菌生长


    C

  • 第4题:

    该疾病尿液的特点为

    A.尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长

    B.尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长

    C.尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长

    D.尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长

    E.尿液呈中性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长


    正确答案:A
    肾结核在泌尿系统结核病中最为多见,当结核杆菌沿血行播散时,肾脏往往最先被累及,然后由肾向输尿管、膀胱及尿道蔓延。其声像图具有复杂性和多样性的特点,与肾肿瘤、肾结石、肾积水、肾脓肿等疾病鉴别困难。中至重度肾结核可以表现为多个肾盏扩张、壁厚显著,却无肾盂显著扩张的矛盾现象,即非典型“重度肾积水征象”;当结核菌累及膀胱时,黏膜充血水肿、溃疡、肉芽肿、纤维化,严重时侵及肌层,发生广泛纤维组织增生和瘢痕形成,膀胱壁显著增厚,不光滑,容量减少,即膀胱挛缩。因此正确答案选E。X线静脉肾盂造影是诊断肾结核的常规方法,阳性率较高,据报道阳性率为63%~90%。尿抗酸杆菌检验对诊断肾结核也有很高的价值,文献报道阳性率达52.9%,但须特殊培养。

  • 第5题:

    某女青年,尿频、尿急、尿痛反复发作3年,一般抗生素治疗无效,目前每次尿量仅45毫升左右,尿液检查呈何种结果时,应该考虑为肾结核

    A.尿呈酸性,有脓细胞,普通培养有细菌生长
    B.尿呈碱性,有脓细胞,普通培养有细菌生长
    C.尿呈酸性,有脓细胞,普通培养无细菌生长
    D.尿呈碱性,有脓细胞,普通培养无细菌生长
    E.尿呈中性,有脓细胞,普通培养有细菌生长

    答案:C
    解析:
    结核菌是抗酸杆菌,所以尿呈酸性,其在普通培养条件下不生长。