男，7岁。因尿少、水肿入院。查体：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/ 90mmHg，尿镜检RBC 20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是A．泌尿系感染B．肾炎性肾病C．急性肾小球肾炎D．单纯性肾病E．肾结石
题目
男，7岁。因尿少、水肿入院。查体：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/ 90mmHg，尿镜检RBC 20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是
A．泌尿系感染
B．肾炎性肾病
C．急性肾小球肾炎
D．单纯性肾病
E．肾结石
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第1题：
7岁男孩。因尿少、水肿入院。体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(20.0/12.0 kPa)，尿镜检红细胞20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是
A．泌尿系感染
B．肾炎性肾病
C．急性肾小球肾炎
D．单纯性肾病
E．肾结石
正确答案：B
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第2题：
男，6岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是A.泌尿系感染
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾结石答案：B解析：小儿肾病综合征临床特点：①大量蛋白尿：尿蛋白排泄>50mg/(kg?d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L;③高脂血症；④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。 -
第3题：
男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)／HP。RBC+／HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是（）
A生理性蛋白质尿
B体位性蛋白尿
C假性蛋白尿
D肾前性蛋白尿
E病理性蛋白尿
E
略 -
第4题：
男,11岁半,因水肿、腹水收入院。查体:血压16／12kPa(120／90mmHg),尿蛋白＋＋＋,尿RBC＋／HP,尿WBC0~1个／HP,血浆总蛋白50g／L,BUN6mmol／L。治疗其首选药物为( )A、强的松龙
B、硫唑嘌呤
C、环磷酰胺
D、泼尼松
E、苯丁酸氮芥
参考答案：D
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第5题：
男,7岁。因尿少、浮肿入院，体检:两侧眼睑及下 肢浮肿，血压 150/90inmHg(20. 0Kpa/12. 0Kpa)，尿镜检RBC200个/HP，蛋白（+ + +)，血浆白蛋 白2.0g/L。最可能的诊断是
A.泌尿系感染
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾结石答案：B解析：肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿，24小 时尿蛋白定量 50mg/kg)；血浆白蛋白低于 30g/L；血浆胆固醇高于5. 7mmol/L.；不同程度 的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多 项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离 心尿检查RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源 性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童≥ 130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并除 外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并 排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血 症。