根据下列材料回答下列各题。 38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。 对本例诊断有价值的病史是A.贫血B.滞产C.高龄初产妇D.臀先露经阴道分娩E.新生儿体重3200g

题目

根据下列材料回答下列各题。 38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。 对本例诊断有价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3200g

相似考题

1.38岁经产妇，在私人诊所引产经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是( )。A、贫血B、产程C、高龄产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重2000g仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是( )。A、输液，补充有效循环血量B、迅速补给纤维蛋白原C、静脉滴注缩宫素D、静脉滴注麦角新碱E、消毒纱条填塞宫腔

2.某产妇,入院自然分娩,在胎儿娩出后,以下做法不正确的是()A.应立即按压子宫，促使胎盘快速娩出B.胎盘娩出后评估胎盘胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.胎盘娩出后，产妇在产房观察2小时E.胎儿娩出后立即经脐静脉快速注入生理盐水加缩宫素

3.38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿胎盘娩出后,阴道持续出血1小时,时多时少,送来急诊。对诊断有价值的病史是()。A.贫血B.滞产C.髙龄初产妇D.臀先露经阴道分娩E.羊水草绿色

4.38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是A、肝炎病史B、滞产C、高龄初产妇D、新生儿体重3200gE、臀先露经阴道分娩产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是A、输液输血，补充血容量B、静脉滴注缩宫素C、静脉推注麦角新碱D、迅速补给纤维蛋白原E、消毒纱条填塞宫腔

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    产妇在家中分娩，当胎儿娩出后，出现时多时少的持续阴道流血，送来急诊。追问本病例有价值的病史是 ( )

    A.贫血(RBC3.3×lO∧12/L、Hb80g/L)

    B.高龄产妇

    C.滞产

    D.臀先露经阴道娩出

    E.新生儿体重为3750g


    正确答案：C

  • 第2题：

    35岁初产妇。在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

    A、贫血

    B、滞产

    C、高龄初产妇

    D、臀先露经阴道分娩

    E、新生儿体重3200g


    参考答案：B

  • 第3题：

    经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是下列哪一项

    A.胎盘完全性植入
    B.胎盘嵌顿
    C.胎盘剥离不全
    D.胎盘粘连
    E.胎盘剥离后滞留

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。

    对患者诊断有价值的病史是
    A.肝炎病史
    B.滞产
    C.高龄初产妇
    D.新生儿体重3200g
    E.臀先露经阴道分娩

    答案：B
    解析：

    1.本例当胎盘娩出后阴道流血，时多时少，应诊断为宫缩乏力性出血。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。结合病史和临床表现，本例在家中分娩，不可能使用镇静剂等药物，题干也未述及子宫因素，因此由滞产所致的宫缩乏力最可能，答案选B。肝炎病史、高龄初产妇都不是引起宫缩乏力的病因。臀先露经阴道分娩易造成宫颈撕裂伤，表现为胎儿娩出后立即阴道流血。本例新生儿体重3200g，不属于巨大儿，只有巨大儿才是引起宫缩乏力的常见原因之一。
    2.治疗产后出血时，首先应建立静脉通路，输液输血，补充血容量，促进子宫复旧。虽然宫缩乏力性阴道出血可以按摩子宫、给予宫缩剂（缩宫素、麦角新碱）等，但都应在输液输血的基础上应用，因此最佳答案为A。本例阴道流出的血液有凝血块，说明产妇凝血功能障碍，故无须补充纤维蛋白原。消毒纱布填塞宫腔只用于医疗条件有限、出血不能控制的危急情况。

  • 第5题：

    36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（）

    • A、贫血
    • B、高龄初产妇
    • C、滞产
    • D、臀先露经阴道分娩
    • E、新生儿体重3600g

    正确答案:C

  • 第6题：

    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是（）

    • A、肝炎病史
    • B、滞产
    • C、高龄初产妇
    • D、新生儿体重3200g
    • E、臀先露经阴道分娩

    正确答案:B

  • 第7题：

    29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。为预防产后出血，以下说法错误的是（）

    • A、正常分娩出血量多数不超过300ml
    • B、分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
    • C、胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
    • D、胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
    • E、胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg

    正确答案:D

  • 第8题：

    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是（）

    • A、输液输血，补充血容量
    • B、迅速补给纤维蛋白原
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、静脉推注麦角新碱
    • E、消毒纱条填塞宫腔

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）
    A

    输液输血，补充血容量

    B

    静注麦角新碱

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    迅速静注纤维蛋白原

    E

    消毒纱条填塞宫腔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是（）
    A

    输液输血，补充血容量

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    静脉推注麦角新碱

    D

    迅速补给纤维蛋白原

    E

    消毒纱条填塞宫腔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是（）
    A

    输液输血，补充血容量

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    静脉推注麦角新碱

    D

    迅速补给纤维蛋白原

    E

    消毒纱条填寒宫腔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊。对本例最有价值的病史是（）
    A

    贫血史

    B

    高龄初产妇

    C

    产程时间

    D

    臀先露经阴道分娩

    E

    新生儿体重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是A、输液输血，补充血容量

    B、迅速补给纤维蛋白原

    C、静脉滴注缩宫素

    D、静脉推注麦角新碱

    E、消毒纱条填塞宫腔

    为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是A、贫血

    B、滞产

    C、高龄初产妇

    D、臀先露经阴道分娩

    E、新生儿体重3200g


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是A、贫血

    B、高龄初产妇

    C、滞产

    D、臀先露经阴道分娩

    E、新生儿体重3600g

    仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是A、输液输血，补血容量

    B、静注麦角新碱

    C、静脉滴注缩宫素

    D、迅速补给纤维蛋白原

    E、消毒纱条填塞宫腔


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
    A.输液输血,补充血容量

    B.迅速补给纤维蛋白原

    C.静脉滴注缩宫素

    D.静脉推注麦角新碱

    E.消毒纱条填塞宫腔


    答案：A
    解析：
    此患者高龄初产，阴道出血时多时少 为子宫收缩乏力之特点，考虑与滞产有关，治疗首选有通畅的静脉液路，补充血容量输液输血，促子宫复旧。本题题干设计欠严谨,产妇若有休克临床表现采取A处置方案为最佳。

  • 第16题：

    36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是（）

    • A、输液输血，补血容量
    • B、静注麦角新碱
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、迅速补给纤维蛋白原
    • E、消毒纱条填塞宫腔

    正确答案:C

  • 第17题：

    36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊。对本例最有价值的病史是（）

    • A、贫血史
    • B、高龄初产妇
    • C、产程时间
    • D、臀先露经阴道分娩
    • E、新生儿体重

    正确答案:C

  • 第18题：

    28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）

    • A、胎儿娩出后立即流血不止
    • B、胎盘未娩出时出血不止
    • C、胎盘剥离延缓而出血
    • D、胎盘娩出后出血，无血块
    • E、胎盘娩出后阵发性出血，时多时少

    正确答案:E

  • 第19题：

    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（）

    • A、贫血
    • B、滞产
    • C、高龄初产妇
    • D、臀先露经阴道分娩
    • E、新生儿体重3200g

    正确答案:B

  • 第20题：

    30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血（）

    • A、羊水栓塞
    • B、胎盘残留
    • C、会阴裂伤
    • D、宫缩乏力
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血（）
    A

    羊水栓塞

    B

    胎盘残留

    C

    会阴裂伤

    D

    宫缩乏力

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： B
    解析： 巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不清宫底，宫腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。

  • 第22题：

    单选题
    38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（）
    A

    贫血

    B

    滞产

    C

    高龄初产妇

    D

    臀先露经阴道分娩

    E

    新生儿体重3200g


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700mL，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（　　）。
    A

    胎儿娩出后立即流血不止

    B

    胎盘未娩出时出血不止

    C

    胎盘剥离延缓而出血

    D

    胎盘娩出后出血，无血块

    E

    胎盘娩出后阵发性出血，时多时少


    正确答案： C
    解析：
    宫缩乏力因不能有效关闭胎盘附着部血窦而致流血过多，是产后出血最常见的原因。胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因宫缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固。产妇出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清。

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