男性，70岁，足刺伤10天，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A．气性坏疽B．败血症C．破伤风D．脑血栓E．牙周炎
题目
男性，70岁，足刺伤10天，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为
A．气性坏疽
B．败血症
C．破伤风
D．脑血栓
E．牙周炎
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第1题：
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
破伤风患者死亡的常见原因是
A．尿潴留
B．窒息
C．高热
D．心脏损害
E．脱水，酸中毒
正确答案：B
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第2题：
患者，男性，24岁，10d前日间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是
A．中和游离毒素
B．抑制破伤风杆菌
C．杀灭破伤风杆菌
D．预防肺部感染
E．镇静、止痛
正确答案：A
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第3题：
患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是
A.中和游离毒素
B.抑制破伤风杆菌
C.防止心脏损害
D.中和已经结合的毒素
E.解除痉挛答案：A解析：1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。 -
第4题：
患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是A.足底疔
B.破伤风
C.丹毒
D.走黄
E.癫痫答案：B解析： -
第5题：
破伤风最先出现的临床症状是
A.苦笑面容 B.张口困难 C.颈项强直 D.高热答案：B解析：①破伤风肌肉抽搐的顺序与临床表现的对应关系是：咀嚼肌（牙关紧闭、张口困 难)—面部表情肌（苦笑面容）—颈项肌（颈项强直）—背腹肌（角弓反张）—四肢肌（屈膝、半握拳）—膈 肌（呼吸停止）。可见，破伤风最先侵犯的是咀嚼肌，最早出现的症状是牙关紧闭、张口困难。②破伤风 虽然是细菌感染，但一般不出现高热，若出现高热,则说明合并肺部感染。 -
第6题：
患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.包扎伤口前清除异物
D.用干净布类马上包扎伤口
E.酒精消毒后包扎伤口答案：B解析： -
第7题：
患者，男性，40岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”。按致病菌分类属于哪种感染？按病程分类属于哪种感染？伤口局部又属于哪种感染？
正确答案:分别属于特异性感染；急性感染；混合感染(化脓性感染与破伤风杆菌感染)。 -
第8题：
男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（）
- A、气性坏疽
- B、败血症
- C、破伤风
- D、脑血栓
- E、牙周炎
正确答案:C -
第9题：
患者，男，52岁，10天前下田地工作时足底被刺伤，目前临床症状主要是头痛、头晕、张困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（）。
- A、败血症
- B、破伤风
- C、脑血栓
- D、气性坏疽
正确答案:B -
第10题：
单选题患者男，70岁。足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为（）A气性坏疽
B败血症
C破伤风
D脑血栓
E牙周炎
正确答案： E解析： 破伤风的潜伏期平均为6～12日，病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀等前驱症状，12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。综上所述，因此选C。 -
第11题：
单选题患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。护理该患者护士尤其应注意预防（）。A休克
B窒息
C肺部感染
D心脏损害
E脱水、酸中毒
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男，52岁，10天前下田地工作时足底被刺伤，目前临床症状主要是头痛、头晕、张困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（）。A败血症
B破伤风
C脑血栓
D气性坏疽
正确答案： B解析： 根据患者10天前足底被刺伤的病史，加上患者出现的颈部、背部强直等典型症状可诊断为破伤风。 -
第13题：
男，55岁，足扎伤9天后，出现头痛，乏力，张口困难及颈强直，应考虑诊断为
A.败血症
B.气性坏疽
C.脑血栓
D.菌血症
E.破伤风
正确答案：E
患者足刺伤，局部形成厌氧环境，破伤风潜伏期7天左右，头痛，乏力为前驱症状，张口困难、颈强直为典型临床表现。 -
第14题：
下列选项中，哪项不是破伤风的诊断要点
A.外伤史，新生儿脐带消毒不严，产后感染史
B.高热及喷射状呕吐
C.早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状
D.肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张
E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
正确答案：B
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第15题：
患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.清除坏死组织及异物后及时缝合
D.清创后用清洁辅料包扎伤口
E.高锰酸钾消毒后包扎伤口答案：B解析：1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。 -
第16题：
不属于破伤风临床表现的是
A.苦笑面容 B.张口困难 C.颈项强直 D.高热答案：D解析：①破伤风肌肉抽搐的顺序与临床表现的对应关系是：咀嚼肌（牙关紧闭、张口困 难)—面部表情肌（苦笑面容）—颈项肌（颈项强直）—背腹肌（角弓反张）—四肢肌（屈膝、半握拳）—膈 肌（呼吸停止）。可见，破伤风最先侵犯的是咀嚼肌，最早出现的症状是牙关紧闭、张口困难。②破伤风 虽然是细菌感染，但一般不出现高热，若出现高热,则说明合并肺部感染。 -
第17题：
患者，男，56岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A.气性坏疽
B.败血症
C.破伤风
D.脑血栓
E.牙周炎答案：C解析：患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。 -
第18题：
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素答案：C解析： -
第19题：
患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（）
- A、清洗伤口，注射抗生素
- B、彻底清创后注射TAT
- C、清除坏死组织及异物后及时缝合
- D、清创后用清洁辅料包扎伤口
- E、高锰酸钾消毒后包扎伤口
正确答案:B -
第20题：
患者，男性，40岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”。护理措施是什么？
正确答案: 护理措施：
①创造安静、光线适宜、整洁、良好的休养环境；
②重视支持疗法；
③密切观察病情变化；
④遵医嘱给予镇静、解痉药物、抗生素并观察药效；
⑤保持口腔及呼吸道通畅；
⑥对症护理；
⑦防止其他并发症；
⑧严格消毒隔离；
⑨给予心理支持。 -
第21题：
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。A清洗伤口，注射抗生素
B彻底清创后注射TAT
C用肥皂水冲洗伤口后，包扎
D敞开伤口，不予包扎
E碘伏消毒后包扎伤口
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（ ）。A气性坏疽
B败血症
C破伤风
D脑血栓
E牙周炎
正确答案： B解析：
患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。 -
第23题：
单选题患者男性，60岁，足刺伤10天。头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。应诊断为（ ）。A气性坏疽
B败血症
C破伤风
D脑血栓
E牙周炎
正确答案： D解析：
患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C项。 -
第24题：
单选题患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法（）。A过氧化氢溶液清洗伤口
B彻底清创后注射TAT
C局部止血、加压包扎
D用干净布类马上包扎伤口
E碘酒消毒后包扎伤口
正确答案： A解析： 暂无解析