男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭C．慢性支气管炎、肺气肿D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

题目

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

A．慢性支气管炎

B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C．慢性支气管炎、肺气肿

D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

相似考题

1.本病例的诊断依据A．心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B．半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿C．心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音D．心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E．以上都是

2.患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析

3.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

4.男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A、呼吸功能检查B、脑电图C、胸部X线检查D、头颅MRIE、血气分析

更多“男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，48岁。长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、湿性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是

    A、颈静脉充盈

    B、下肢水肿

    C、双肺干、湿啰音

    D、肝脏有无触痛

    E、肝颈静脉反流征阳性


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.肺功能检查

    B.心电图

    C.头部MRI

    D.肺部CT

    E.血气分析


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，48岁。长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定患者有无右心衰竭的主要依据是

    A.颈静脉充盈

    B.下肢水肿

    C.双肺干、湿啰音

    D.肝脏有无触痛

    E.肝颈静脉回流征阳性


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。
    此时患者出现的并发症是（）。

    A.休克
    B.肺性脑病
    C.脑血管意外
    D.感染中毒性脑病
    E.弥散性血管内凝血

    答案：B
    解析：
    肺心病患者出现中枢神经系统症状，并有缺氧和CO2潴留，可引起肺性脑病。肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。诊断主要依据有：①慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；②临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；③血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；④排除了其他原因引起的神经、精神障碍。

  • 第5题：

    患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分 。吸氧应给予（）

    • A、60%浓度吸氧
    • B、持续低流量吸氧
    • C、呼气末正压辅助通气
    • D、高压氧治疗
    • E、30%～40%浓度吸氧

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、肺功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、血常规
    • F、血生化检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    单选题
    右心功能不全时以下体征出现较早的是（）
    A

    口唇发绀

    B

    颈静脉怒张

    C

    肝颈静脉回流征阳性

    D

    双下肢水肿

    E

    腹部移动性浊音阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重.咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿湿啰音。血气分析：pH 7. 56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。此患者目前最重要的护理措施是（  ）
    A

    改善通气和低流量吸氧

    B

    注重患者的心理护理

    C

    注重患者的营养摄入

    D

    协助患者呼吸训练

    E

    遵医嘱正确给予抗感染治疗


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分 。抗生素应选用（）
    A

    氨基苷类

    B

    三代头孢菌素

    C

    青霉素类

    D

    喹诺酮类

    E

    磺胺类


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    右心衰竭的主要表现有（　）
    A

    心悸

    B

    发绀

    C

    胸闷、气促、呼吸困难

    D

    下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性

    E

    咳嗽、咯血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    下列哪项不是右心衰的体征

    A．发绀

    B．胸水

    C．双下肢水肿

    D．肝颈静脉回流征阳性

    E．交替脉


    正确答案：E
    发绀、胸水、双下肢水肿、肝颈静脉反流征阳性是右心衰的体征，交替脉是左心衰的体征。

  • 第12题：

    男性，50岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿哕音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是

    A．下肢水肿

    B．颈静脉充盈

    C．肝脏有触痛

    D．肝颈静脉回流征阳性

    E．双肺干湿性哕音


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者，男，48岁。长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、湿性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是

    A.颈静脉充盈
    B.下肢水肿
    C.双肺干、湿啰音
    D.肝脏有无触痛
    E.肝颈静脉反流征阳性

    答案：E
    解析：
    根据题目可以诊断为慢性肺心病，判断有无右心衰竭的最主要依据是肝颈静脉反流征阳性。

  • 第14题：

    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（）
    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
    C.慢性支气管炎、肺气肿
    D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
    E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    右心功能不全时以下体征出现较早的是（）

    • A、口唇发绀
    • B、颈静脉怒张
    • C、肝颈静脉回流征阳性
    • D、双下肢水肿
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是（）

    • A、下肢水肿
    • B、颈静脉充盈
    • C、双肺干、湿啰音
    • D、肝脏有无触痛
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    缩窄性心包炎

    C

    病毒性心肌炎

    D

    限制型心肌病

    E

    缺血性心肌病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重.咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿湿啰音。血气分析：pH 7. 56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。此患者最可疑的诊断是（   ）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案： C
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO56mmHg，PaO49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

    D

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

    E

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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