根据题示回答 149~150 题:(共用题干)女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好。发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带粘液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。第 149 题 可能的诊断是 ( )A.肠粘连B.肠梗阻C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.肠道菌群失调

题目

根据题示回答 149~150 题:

(共用题干)女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好。发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带粘液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。

第 149 题 可能的诊断是 ( )

A.肠粘连

B.肠梗阻

C.肠间脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠道菌群失调


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  • 第1题:

    (149-150题共用题干)

    第149题:


    正确答案:B

  • 第2题:

    149~150 题共用题干:

    女性,50岁,有慢性胃溃疡病史5年,无意中发现下腹部有肿物,查体:移动性浊音(一),双附件区均可触及约6cm大小实性肿物,活动良,余未见异常。

    第 149 题 应疑为( )。


    正确答案:E

  • 第3题:

    (50~51题共用题干) 患者,女性,l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃,白细胞16X 109/L。 50.最可能的诊断为

    A.阑尾残株炎

    B.肠穿孔

    C.肠瘘

    D.盆腔脓肿

    E.肛周脓肿


    正确答案:D
    根据病人有肛门部下坠感,最大可能的是合并盆腔脓肿。

  • 第4题:

    下列题共用题干,回答 150~151 题。

    第 150 题


    正确答案:C

  • 第5题:

    下列题共用题干,回答 146~149 题。

    第 146 题


    正确答案:C

  • 第6题:

    (145~146题共用题干)

    男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC 18×109/L。

    首先考虑为

    A.切口感染

    B.并发肠炎或菌痢

    C.并发膈下脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.化脓性门静脉炎


    正确答案:D
    [解析]该病人阑尾炎术后5天,体温高,白细胞升高,并伴有直肠刺激症状,应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断,首先应做直肠指诊检查,可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁触及向直肠腔内膨出、有触痛、有时有波动感的肿物。

  • 第7题:

    女性,40岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,近2~3日来发热,大便次数多,6~8次日,伴里急后重,带黏液。直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。

    最好的处理方法( )
    A.加大抗生素用量
    B.温水坐浴
    C.开腹探查、腹腔引流
    D.经直肠或阴道切开引流

    答案:D
    解析:
    急性化脓性阑尾炎术后,又出现发热,并有直肠刺激征,直肠指检前壁饱满有触痛及波动,应考虑是盆腔脓肿。最好的处理方法是经直肠前壁或阴道后壁切开引流。

  • 第8题:

    女性,40岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,近2?3日来发热,大便次数多,6?8次/日,伴里急后重,带黏液。直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
    可能的诊断是
    A.肠炎 B.肠道菌群失调
    C.直肠肛管周围脓肿 D.盆腔脓肿


    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    配伍题
    ⅡB甲( )|ⅢB丙( )|ⅠB甲( )
    A

    甲状腺大部切除术后伤口愈合良好

    B

    胃次全切除术后伤口愈合良好

    C

    胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓

    D

    阑尾穿孔切除术后伤口化脓

    E

    横结肠癌根治术后切口裂开


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()。
    A

    伤口检查

    B

    B超

    C

    直肠指诊检查

    D

    X线胸腹部摄片

    E

    粪便常规检查(20~21题共用题干)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。最好的处理方法是()
    A

    开腹探查,腹腔引流

    B

    经直肠或阴道切开引流

    C

    大量抗生素应用

    D

    禁食,胃肠减压

    E

    输液,补充血容量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性化脓性阑尾炎,阑尾切除,切口愈合良好(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据以下选项回答 149~150 题:

    第 149 题 生地黄( )


    正确答案:B

  • 第14题:

    (60~62题共用题干) 患者,男性,30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热,下腹胀痛,大便次数增多,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.4℃,下腹轻度压痛。 60.此患者应诊断为

    A.阑尾残株炎

    B.肠粘连

    C.阑尾周围脓肿

    D.膀胱感染

    E.盆腔脓肿


    正确答案:E

  • 第15题:

    根据题示回答 149~151 题:

    (共用题干)2.5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。

    第 149 题 最可能的诊断为( )

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.法洛四联症

    D.动脉导管未闭

    E.右位心


    正确答案:C
    法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,胸片示肺血减少。肺动脉狭窄可有青紫、肺血少,一般青紫出现得晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病,无青紫、肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右室压力负荷加重,产生右室肥厚。

  • 第16题:

    (147~148题共用题干)

    女性,30岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后2周,伤口愈合良好。患者有发热,大便次数增多,6~8次/日,里急后重,有黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和悸动感。

    147.可能的诊断是

    A.肠粘连

    B.肠梗阻

    C.肠间脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.肠道菌群失调

    148.最好的处理方法是

    A.开腹探查,腹腔引流

    B.大量抗生素应用

    C.经直肠或阴道切开引流

    D.禁食,胃肠减压

    E.输液,补充血容量


    正确答案:D,A
    解析:患者行阑尾切除术后2周后出现发热,大便次数增多,里急后重,有黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和悸动感,高度提示盆腔脓肿,最佳处理为盆腔引流。

  • 第17题:

    根据题示回答 147~148 题:

    (共用题干)女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好。发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带粘液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。

    第 147 题 可能的诊断是 ( )

    A.肠粘连

    B.肠梗阻

    C.肠间脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.肠道菌群失调


    正确答案:D

    患者直肠指检发现直肠前壁饱满,有波动感,并有 直肠刺激症状及发热,应考虑为术后盆腔脓肿;最好的处理方法就是经直肠或阴道切开引流,放出脓液。

     

     

  • 第18题:

    女性,40岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,近2~3日来发热,大便次数多,6~8次日,伴里急后重,带黏液。直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。

    可能的诊断是( )
    A.肠炎
    B.肠道菌群失调
    C.直肠肛管周围脓肿
    D.盆腔脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    共用题干
    患者男,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

    病人术后第2天主诉伤口疼痛,应采取的体位是
    A:仰卧屈膝位
    B:半坐卧位
    C:头高脚低位
    D:右侧卧位
    E:端坐卧位

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好。发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
    可能的诊断是


    A.肠粘连
    B.肠梗阻
    C.肠间脓肿
    D.盆腔脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第21题:

    配伍题
    右半结肠切除手术后切口脂肪液化,切口愈合类型应记为()。|急性化脓性阑尾炎病人,术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为()。
    A

    Ⅰ/甲

    B

    Ⅱ/甲

    C

    Ⅲ/甲

    D

    Ⅰ/乙

    E

    Ⅱ/乙


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,35岁,因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,经开放伤口引流后切口愈合,此类切口愈合应记为(  )。
    A

    Ⅱ/乙

    B

    Ⅱ/N

    C

    Ⅲ/甲

    D

    Ⅲ/乙

    E

    Ⅲ/N


    正确答案: B
    解析:
    外科手术切口分三类:清洁无菌切口为Ⅰ类切口,如疝修补术,甲状腺腺瘤切除术;可能污染切口如胃大部切除术为Ⅱ类切口;污染切口为Ⅲ类切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠坏死的肠切除术。切口愈合情况也分为3类,一期愈合为甲级愈合;切口红肿硬结积液积血,但未化脓为乙级愈合;切口化脓经切开引流等处理者为丙级愈合。本题病人切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,53岁,患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天 。护士要求患者下床活动,其主要目的是(   )
    A

    有利于伤口愈合

    B

    预防血栓性静脉炎

    C

    预防肺不张

    D

    预防肠粘连

    E

    预防压疮


    正确答案: D
    解析: