男，18岁。因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染。应该首先选择A.诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.头孢氨苄E.苯唑西林
题目
男，18岁。因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染。应该首先选择
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林
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第1题：
30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染?
A、 大肠埃希菌
B、 变形杆菌
C、 克雷伯杆菌
D、 葡萄球菌
E、 铜绿假单胞菌
答案：E
-
第2题：
男性，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为人肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择
A．诺氟沙星
B．红霉素
C．青霉素
D．头孢氨苄
E．苯唑西林
正确答案：A
-
第3题：
女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3d全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
正确答案：B
-
第4题：
女，21岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体验：体温39.5℃，白细胞13×l09/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选
A．青霉素
B．红霉素
C．灰黄霉素
D．头孢曲松
E．林可霉素
正确答案：D
D【解析】根据患者的发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠埃希菌阳性等，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠埃希菌类和铜绿假单胞菌厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠埃希菌属革兰阴性菌。 -
第5题：
男，14岁，因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。 检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应 首选
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D. —代头孢
E.苯唑西林答案：A解析：大肠杆菌所致的尿路感染属于革兰阴性杆菌 感染。五个备选答案中，只有诺氟沙星对革兰阴 性杆菌包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿 假单胞菌及部分球菌等有较强抗菌作用。部分 原形从肾排出，主要用于尿路及肠道感染@## -
第6题：
男性，30岁，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷白杆菌
D.铜绿假单胞菌答案：D解析： -
第7题：
患者男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林答案：A解析：大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故C、D和E均错误。 -
第8题：
医院感染病中泌尿系统诊断是正确的：（）
- A、尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml.。
- B、无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml。
- C、发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。
- D、患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml。
- E、女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野。
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
单选题患者男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择（）A诺氟沙星
B红霉素
C青霉素
D头孢氨苄
E苯唑西林
正确答案： D解析： 大肠埃希菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故B、D和E均错误。 -
第10题：
单选题患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎，诊断的主要依据是（）。A反复尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程3年
B尿浓缩功能减退
C尿蛋白（+～++），尿白细胞（++～+++）
D尿细菌培养大肠埃希菌＞105/ml
E静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急半个月，近2天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：T 39.5℃，WBC 15×109/L，N 0.86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选（ ）。A青霉素
B红霉素
C灰黄霉素
D头孢曲松
E林可霉素
正确答案： D解析：
较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物，如头孢类、喹诺酮类，必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大，应慎用。 -
第12题：
下列尿培养结果，哪项对诊断尿道感染有意义
A、每毫升尿含大肠埃希菌量为10000
B、每毫升尿含大肠埃希菌量为100000以上
C、每毫升尿含大肠埃希菌量为1000以上
D、每毫升尿含大肠埃希菌量为5000以上
E、尿液培养无菌生长
参考答案：B
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第13题：
女，23岁，已婚，突发性尿频、尿痛，无发热。检查：双肾区无叩击痛，尿常规：尿蛋白(一)，脓球(++)，红细胞少许，中段尿培养为大肠埃希菌，菌落数大于10个。最可能的诊断是
A．急性肾炎发作
B．慢性肾炎急性发作
C．急性膀胱炎
D．泌尿系统结石并感染
E．泌尿结核
正确答案：C
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第14题：
女，30岁，三年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。确诊为泌尿系统感染所致，其最常见的病原菌是
A．军团菌
B．绿脓杆菌
C．葡萄球菌
D．肺炎链球菌
E．大肠埃希菌
正确答案：E
答案：E 【解析】该患者为女性，因为女性尿道距离肛门较近，若不注意会阴区卫生有可能会导致大肠埃希菌感染尿道，引起泌尿系统感染。 -
第15题：
30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染：A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌
C. 克雷伯杆菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌答案：E解析： -
第16题：
女30岁，3年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发烧而就诊。如由感染所致，最常见的病原菌是
A.军团菌
B.铜绿甲单胞杆菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.大肠埃希菌答案：E解析： -
第17题：
共用题干
女30岁，3年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。如由感染所致。最常见的病原菌是
A:军团菌
B:铜绿假单胞菌
C:葡萄球菌
D:肺炎球菌
E:大肠埃希菌答案：E解析： -
第18题：
知识点：抗菌药物的抗菌谱
男，28岁。3个月前因腰痛，发热，尿急，尿痛，尿 频，而救治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿 系感染，应首选
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨卡
E.苯唑西林答案：A解析：大肠杆菌属于革兰氏阴性菌。选 项中只有A对革兰氏阴性菌包括大肠杆菌,变形 杆菌,痢疾杆菌有较强的抗菌作用。本题主要考 查抗菌药物的抗菌谱。 -
第19题：
单选题患者女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：肾区叩压痛，体温39.5℃，白细胞13×10/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性。诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选（）A青霉素
B红霉素
C灰黄霉素
D_头孢曲松
E林可霉素
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题下列尿培养结果，哪项对诊断尿道感染有意义A每毫升尿含大肠埃希菌量为10000
B每毫升尿含大肠埃希菌量为100000以上
C每毫升尿含大肠埃希菌量为1000以上
D每毫升尿含大肠埃希菌量为5000以上
E尿液培养无菌生长
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题37岁男性患者，因突发肉眼血尿5天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.6℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染：（）A大肠埃希菌
B变形杆菌
C克雷伯杆菌
D葡萄球菌
E铜绿假单胞菌
正确答案： A解析： 铜绿假单胞菌为条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者，以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌。 -
第22题：
单选题患者男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择（）A诺氟沙星
B红霉素
C青霉素
D头孢氨苄
E苯唑西林
正确答案： E解析： 大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故C、D和E均错误。