(144～145题共用题干)． 女性，25岁，反复口腔溃疡史，脱发，日光过敏1年，发热，体温8℃，关节疼痛1个月，化验检查：血常规白细胞、血小板减少，抗dsDNA抗体效价升高。 144．144、本例最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.多发性肌炎D.系统性硬化症E.系统性红斑狼疮
题目
(144～145题共用题干)． 女性，25岁，反复口腔溃疡史，脱发，日光过敏1年，发热，体温8℃，关节疼痛1个月，化验检查：血常规白细胞、血小板减少，抗dsDNA抗体效价升高。 144．144、本例最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.多发性肌炎
D.系统性硬化症
E.系统性红斑狼疮
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更多“(144~145题共用题干). 女性,25岁,反复口腔溃疡史,脱发,日光过敏1年,发热,体温8℃,关节疼痛1个月, ”相关问题
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第1题：
(2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30／HP。血ANA(＋)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、干燥综合征
D、风湿热
E、成人斯蒂尔病
参考答案：A
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第2题：
144——145 题共用答案
A.舌苔厚
B.舌苔润
C.舌苔黄厚腻
D.舌苔剥
E.舌苔无根
144 邪气渐盛，可见
145 热退津复，可见
正确答案：A,B
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第3题：
根据下列题干请回答 99～100 题：
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。
第 99 题 该患者诊断最大的可能性是
正确答案：C
根据临床表现考虑类风湿关节炎。 -
第4题：
（144-145题共用备选答案）
第144题：
正确答案：D
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第5题：
142～144 题共用题干：
女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳痰，咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
第 142 题 此时检查最可能发现的体征是（ ）。
正确答案：C
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第6题：
144～145 题共用题干：
女性，50岁，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇科检查：子宫后位常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动。
第 144 题 该患者的诊断考虑为（ ）。
正确答案：D
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第7题：
（ 138～140 题共用题干）
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
第 138 题 该病人首选检查方法是（ ）
A．B超
B．CT
C．MRI
D．PTC
E．ERCP
正确答案：A[考点]急性胆管炎的诊断
[分析]该病人具有典型的胆道感染Char- cot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，考虑急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质以及胆内外胆管扩张等情况。在我国，引起急性胆管炎的最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。该病人出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。 -
第8题：
下列题共用题干，回答 144～147 题。
第 144 题
正确答案：B
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第9题：
共用题干
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是
A、骨关节炎
B、风湿热
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、系统性红斑狼疮答案：C解析：根据临床表现考虑类风湿关节炎。
CRP是急性反应时相蛋白，与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 -
第10题：
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）。
- A、肥胖
- B、高血压
- C、高血糖
- D、骨质疏松
- E、溃疡病
正确答案:D -
第11题：
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 最可能的诊断是（ ）A系统性红斑狼疮
B多发性肌炎
C类风湿关节炎
D白塞病
E混合结缔组织病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）A肥胖
B高血压
C高血糖
D骨质疏松
E溃疡病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
（ 144～146 题共用题干）
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
第 144 题 下列体征支持ITP诊断的是（ ）
A．皮肤有略高出皮面的紫癜
B．关节出血
C．口腔溃疡
D．下肢肌肉血肿
E．脾不大
正确答案：E[考点]ITP的诊治
[分析]该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜（ITP），支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×109/L，所以不需要血小板输注。 -
第14题：
145～147 题共用题干：
女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8/1,小时入院，入院时血压为150/C0mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
第 145 题 最可能的心电图表现为（ ）。
正确答案：B
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第15题：
（144-145题共用题干）
第144题：
正确答案：B
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第16题：
( 144～145 题共用题干)
2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸性肝炎．不能哺乳，需改用人工喂养。
第 144 题 最适合的乳制品是
正确答案：D
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第17题：
144～145 题共用题干：
男性，63岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。
第 144 题 在前列腺手术中，下述哪一种情况不是绝对手术指征（ ）。
正确答案：D
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第18题：
根据题示回答 144～145 题：
（共用题干）女性，35岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。
第 144 题 此病人诊断最先考虑为（ ）
A．骨髓炎
B．骨结核
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．骨囊肿
正确答案：D
年轻成人，右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨 下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。诊断最可能是骨巨细 胞瘤。骨髓炎与骨结核应有相应的病史及体征，X线片骨髓炎可见骨破坏和骨增生并存，骨 结核以骨破坏为主，两者均可见死骨，均不会呈膨胀性改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺 端，病灶呈溶骨性破坏，有骨膜反应，呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区。均与此例不符。根据病史体征及x线片，已基本可作出诊断。但确立诊断最有力的根据，应当是病理组织学检查。除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。 -
第19题：
(143～144题共用题干) 女性，38岁，肝硬化腹水病人。1周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。 143、下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音
正确答案：D
略 -
第20题：
共用题干
患者，女性，15岁。1个月前曾患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.6℃，最低时为37.8℃。患者测量体温的间隔时间合适的是
A:10小时
B:8小时
C:6小时
D:4小时
E:1小时答案：D解析： -
第21题：
共用题干
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。
对明确诊断价值最小的检查项目是
A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体答案：B解析：根据临床表现考虑类风湿关节炎。
CRP是急性反应时相蛋白，与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 -
第22题：
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（）。
- A、系统性红斑狼疮
- B、多发性肌炎
- C、类风湿关节炎
- D、白塞病
- E、混合结缔组织病
正确答案:A -
第23题：
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮
B多发性肌炎
C类风湿关节炎
D白塞病
E混合结缔组织病
正确答案： A解析： 育龄女性，对称性多关节疼痛伴晨僵及脱发、口腔溃疡，尿蛋白（++），血沉快，CRP升高，RF1：64，ANA1：320，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。