男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是A．急性心包炎B．病毒性心肌炎C．感染性心肌炎D．扩张型心肌病E．急性心肌梗死

题目

男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是

A．急性心包炎

B．病毒性心肌炎

C．感染性心肌炎

D．扩张型心肌病

E．急性心肌梗死

相似考题

1.男性，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是（） A.急性心包炎 B.病毒性心肌炎 C.感染性心肌炎 D.扩张型心肌病 E.急性心肌梗死

2.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病

3.男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）A、感染性心内膜炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎

4.25岁，男性，胸痛，伴发热，呼吸急促，心界明显扩大，心尖搏动，位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下约5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病

更多“男,22岁。胸痛,同时伴发热,气促,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音内约2cm,肝肋下5cm,心电图为窦性 ”相关问题

  • 第1题：

    某男22岁，胸痛伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速，低电压。最有可能的诊断是（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、病毒性心肌炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、感染性心肌炎

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    某男22岁，胸痛伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速，低电压。最有可能的诊断是（）
    A

    扩张型心肌病

    B

    病毒性心肌炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    感染性心肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性心包炎

    C

    感染性心内膜炎

    D

    扩张型心肌病


    正确答案： A
    解析： 急性心包炎 在心前区听得心包摩擦音，则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音；X线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失、搏动微弱；心电图示低电压、ST-T的改变而QT间期不延长等有利于前者的诊断。进一步可作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等，心包穿刺和心包活检则有助于确诊。非特异性心包炎的剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧，早期出现心包摩擦音，以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常，心电图无异常Q波；后者发病年龄较大，常有心绞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出现于起病后3～4天，心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变，常有严重的心律失常和传导阻滞。如急性心包炎的疼痛主要在腹部，可能被误诊为急腹症，详细的病史询问和体格检查可以避免误诊。不同病因的心包炎临床表现有所不同，治疗亦不同。

相关内容