(141~142题共用题干) 男性,45岁,因幽门梗阻行胃次全切除术后第5天.术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。 141、根据目前情况应诊断为A.绞窄性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.吻合口瘘D.低血钾E.低血钙

题目

(141~142题共用题干) 男性,45岁,因幽门梗阻行胃次全切除术后第5天.术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。 141、根据目前情况应诊断为

A.绞窄性肠梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.吻合口瘘

D.低血钾

E.低血钙


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  • 第1题:

    71~72 题共用题干。

    男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。

    第 71 题 一般拔除引流片的时间为( )。

    A.术后1—2天

    B.术后3—4天

    C.术后5—6天

    D.术后7—8天

    E.术后9—10天


    正确答案:A

  • 第2题:

    病人,男,35岁,因瘢痕性幽门梗阻收住院,行胃大部切除术,术后1d病人主诉腹胀、无排气排便,其肠梗阻属于()。

    A、绞窄性肠梗阻

    B、单纯性粘连性肠梗阻

    C、麻痹性肠梗阻

    D、血运性肠梗阻

    E、痉挛性肠梗阻


    正确答案:E

  • 第3题:

    (141~142题共用题干)

    男性,60岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者呕吐鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压l00/75mmHg,左肺呼吸音尚清。

    此时最可能的诊断是

    A.休克

    B.应激性溃疡

    C.胃穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:B
    [解析]考核要点是应激性溃疡的表现及诊断。根据生命体征平稳可排除A。患者无腹痛和腹膜炎体征可排除C。患者无胸痛及左肺呼吸音尚清可排除D。患者无双下肢水肿和左肺呼吸无湿啰音可排除E。结合病史右肺切除术后呕血,考虑应激性溃疡。

  • 第4题:

    根据下列题干,回答 142~144 题:

    一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。

    第 142 题 此时首要的操作是( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    下列题共用题干,回答 141~142 题。

    第 141 题


    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。

    为了证实诊断应作
    A.腹部B超
    B.腹部穿刺
    C.测定血钾
    D.胃肠造影
    E.PET

    答案:C
    解析:

    1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱,可导致肠鸣音减弱或消失,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3~6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,导致低钾血症。结合病史及临床表现,应诊断为低钾血症。答案为D。
    2.为证实是否为低钾血症,即应选择测定血钾来确认。故选C。
    3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒,故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为:长期进食不足;应用利尿剂使钾从肾排出过多;补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第7题:

    患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。

    低钾性碱中毒病因多为
    A.尿毒症
    B.胃肠减压
    C.术后少尿
    D.挤压创伤
    E.糖尿病酸中毒者

    答案:B
    解析:

    1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱,可导致肠鸣音减弱或消失,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3~6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,导致低钾血症。结合病史及临床表现,应诊断为低钾血症。答案为D。
    2.为证实是否为低钾血症,即应选择测定血钾来确认。故选C。
    3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒,故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为:长期进食不足;应用利尿剂使钾从肾排出过多;补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第8题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断()。

    • A、梗阻部位
    • B、梗阻原因
    • C、梗阻程度
    • D、是否绞窄
    • E、梗阻发生的速度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    单选题
    男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。这种并发症常发生在().
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为()
    A

    绞窄性肠梗阻

    B

    弥漫性腹膜炎

    C

    吻合口漏

    D

    低钾血症

    E

    术后感染


    正确答案: A
    解析: 1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱,可导致肠鸣音减弱或消失,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3~6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,导致低钾血症。结合病史及临床表现,应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症,即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒,故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为:长期进食不足;应用利尿剂使钾从肾排出过多;补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,全身性肌无力,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。为了证实诊断应做哪种检查()
    A

    腹部B超

    B

    腹部穿刺

    C

    测定血钾

    D

    胃肠造影

    E

    PET


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是

    A、胃大部切除术后并发残胃无力

    B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

    C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

    D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

    E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


    参考答案:C

  • 第14题:

    141~142 题共用备选答案

    第 141 题 郑声的病因,多为


    正确答案:A

  • 第15题:

    141~142 题共用备选答案

    第 141 题 冷伤阴盛阳衰证的代表方是


    正确答案:B

  • 第16题:

    根据下列选项,回答 141~142 题:

    A.食管静脉曲张

    B.肠梗阻

    C.幽门梗阻

    D.胃癌

    第 141 题 采用洗胃治疗的病人是( )


    正确答案:D

  • 第17题:

    (130~132题共用题干) 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反珧痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于

    A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后

    B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    D.胃窦溃疡行胃大部切除术后

    E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,45岁,因幽门梗阻,胃次全切除术后第5天;术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心、无呕吐,腹胀明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。
    为了证实诊断应作哪种检查()
    A.腹部B超
    B.腹部穿刺
    C.测定血钾
    D.胃肠造影
    E.腹部CT


    答案:C
    解析:
    试题点评:胃切除术后已排气可除外肠梗阻,但腹胀逐渐加重,恶心、无呕吐,腹胀明显,无腹膜刺激征,结合心电图示T波降低考虑低血钾。诊断低血钾最直接的证据为测定血钾。

  • 第19题:

    男性,45岁,因幽门梗阻,胃次全切除术后第5天;术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心、无呕吐,腹胀明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。
    根据目前情况应诊断()
    A.绞窄性肠梗阻
    B.弥漫性腹膜炎
    C.吻合口瘘
    D.低血钾
    E.低血钙


    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    患者,男性,42岁,胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心。查体:一般状态可,全腹压痛无反跳痛,未闻及肠鸣音。可能的诊断是()。

    • A、机械性肠梗阻
    • B、肠麻痹
    • C、腹水症
    • D、低钾
    • E、吻合口瘘

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。为了证实诊断应作()
    A

    腹部B超

    B

    腹部穿刺

    C

    测定血钾

    D

    胃肠造影

    E

    PET


    正确答案: B
    解析: 1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱,可导致肠鸣音减弱或消失,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3~6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,导致低钾血症。结合病史及临床表现,应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症,即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒,故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为:长期进食不足;应用利尿剂使钾从肾排出过多;补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第22题:

    单选题
    男性,60岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,全身性肌无力,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。该患者最可能的诊断为()
    A

    术后感染

    B

    低血钾

    C

    吻合口瘘

    D

    弥漫性腹膜炎

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析