（145～147题共用题干）女性，33岁，妊娠4个月。消瘦、多饮、多尿，既往无糖尿病史。空腹血糖13． 6mmol／L，尿糖阳性。145．此病例诊断为A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．库欣综合征性糖尿病E．药物所致糖尿病

题目

（145～147题共用题干）

女性，33岁，妊娠4个月。消瘦、多饮、多尿，既往无糖尿病史。空腹血糖13． 6mmol／L，尿糖阳性。

145．此病例诊断为

A．1型糖尿病

B．2型糖尿病

C．妊娠期糖尿病

D．库欣综合征性糖尿病

E．药物所致糖尿病

相似考题

1.根据题示回答 142～144 题：（共用题干）女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病史。空腹血糖14．8mmol/L，尿糖阳性。第 142 题 此病例诊断为（ ）A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．库欣综合征性糖尿病E．药物所致糖尿病

2.患者近l个月来消瘦、多饮、多尿、多食，检测空腹血糖为11．1mmol／L。可能的诊断是A．糖耐量受损B．无糖尿病C．糖尿病未控制D．空腹血糖受损E．新发的糖尿病

3.女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，空腹血糖14.8mmol/L，尿糖阳性，诊为妊娠合并糖尿病，给予普通胰岛素治疗，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、头晕、无力。6~7题共用题干6、此时应考虑()A、糖尿病合并酸中毒B、糖尿病合并低血糖C、血糖显著升高D、心源性休克E、早产先兆7、应立即给予()A、加大胰岛素用量B、停用胰岛素C、静注葡萄糖D、应用升压药E、应用镇静药

4.简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）

更多“(145~147题共用题干)女性,33岁,妊娠4个月。消瘦、多饮、多尿,既往无糖尿病史。空腹血糖13. 6mmol／L, ”相关问题

  • 第1题：

    (62～65题共用题干)

    女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)

    诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是

    A．尿糖阳性，尿酮体阳性

    B．血pH降低，血糖升高

    C．尿酮体阳性，血pH降低

    D．血浆乳酸水平升高

    E．血浆渗透压升高


    正确答案：C
    C。糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH值降低。

  • 第2题：

    患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食，检测空腹血糖为11.1mmol/L。可能的诊断是

    A、糖耐量受损

    B、无糖尿病

    C、糖尿病未控制

    D、空腹血糖受损

    E、新发的糖尿病


    参考答案：E

  • 第3题：

    (71～72题共用题干) 男，58岁，查体时发现空腹血糖6。9mmol／L，尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6mmol／L，尿糖(-)。 71.该患者初步诊断为

    A.2型糖尿病

    B.1型糖尿病

    C.糖耐量受损

    D.空腹血糖受损

    E.肾性糖尿


    正确答案：D

  • 第4题：

    (145～147题共用题千) 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖9mmol／L，饭后2h血糖12．1mmol／L 145．145、该病人可诊断为列哪种药物或治疗

    A.糖尿病l型

    B.肾性糖尿

    C.食后糖尿

    D.糖尿病2型

    E.类固醇性糖尿病


    正确答案：D
    略

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，25岁，感冒后出现多饮、多尿、消瘦，诊断为糖尿病。

    该患者的糖尿病类型最有可能是
    A:胰岛素基因缺陷糖尿病
    B:成年发病型糖尿病
    C:1型糖尿病
    D:2型糖尿病
    E:妊娠糖尿病

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女,28岁，孕5月。无糖尿病病史。査空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。可诊断为
    A.正常血糖 B.糖尿病 C.空腹血糖调节受损 D.妊娠糖尿病


    答案：D
    解析：
    本例空腹血糖正常，餐后2小时血糖8. 5mmol/L(7. 8 ~11.0mmol/L之间），表明有糖耐量减低。 按7版内科学P775观点，妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，都应诊断为妊娠糖尿病 (GDM)。妊娠前已知的糖尿病，称为妊娠合并糖尿病。

  • 第7题：

    女性，33岁，妊娠4个月。消瘦、多饮、多尿，既往无糖尿病史．空腹血糖13．6mmol／L，尿糖阳性。
    应立即采取的措施是（）
    A.加大胰岛素用量
    B.停用胰岛素
    C.静注葡萄糖
    D.应用升压药
    E.应用镇静药


    答案：C
    解析：
    患者既往无糖尿病史，初次妊娠发现血糖升高，应诊断为妊娠期糖尿病；注射胰岛素后突然心悸、多汗、头晕、无力是低血糖表现；因此处理应该是立即静注葡萄糖。

  • 第8题：

    共用题干
    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

    经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首治疗药物是
    A:格列苯脲
    B:二甲双胍
    C:格列喹酮
    D:格列齐特
    E:阿卡波糖

    答案：B
    解析：
    该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

  • 第9题：

    共用题干
    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

    该患者首选药物的最常见的严重不良反应是
    A:酮症酸中毒
    B:乳酸酸中毒
    C:贫血
    D:粒细胞减少
    E:胃肠不适

    答案：B
    解析：
    该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

  • 第10题：

    男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。此病人的全天热卡摄入应为（）

    • A、62×147～167kJ
    • B、62×105～126kJ
    • C、62×147kJ以上
    • D、62×126～147kJ
    • E、62×147U以下

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。此病人的全天热卡摄入应为（）

    • A、62×147～167kJ
    • B、62×105～126kJ
    • C、62×147kJ以上
    • D、62×126～147kJ
    • E、62x147U以下

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。 若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol／L，本例最可能的诊断为（）。
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    糖尿病倾向

    D

    继发性糖尿病

    E

    糖耐量异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （145～147题共用题干）

    女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高15 6cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10． 0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14． 0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。

    145．给患者的治疗建议是

    A．饮食及运动治疗

    B．口服磺脲类降血糖药

    C．口服双胍类降血糖药

    D．a葡萄糖苷酶抑制剂

    E．胰岛素治疗


    正确答案：A

  • 第14题：

    (共用题干) 女性45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖9mmol/L 饭后2小时血糖12．1mmol／L 147．本病人可诊断

    A.1型糖尿病

    B.肾性糖尿

    C.食后糖尿

    D.2型糖尿病

    E.类固醇性糖尿病．


    正确答案：D
    糖尿病的诊断标准为糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖)=11．1mmol／L，或FPG)=7．0mmol／L，或者OGTT2hPG)=11．1mmol／L。故结合年龄病史等诊断为2型糖尿病；2型糖尿病在没有其他禁忌症的情况下首先选择磺脲类降糖药，降糖效果明显，但要提防并发症。

  • 第15题：

    (62--65题共用题干) 女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖5mmol／L(441mg／dl) 62．诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是

    A.尿糖阳性，尿酮体阳性

    B.血pH降低，血糖升高

    C.尿酮体阳性，血pH降低

    D.血浆乳酸水平升高

    E.血浆渗透压升高


    正确答案：C
    糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH值降低。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，女性，25岁，感冒后出现多饮、多尿、消瘦，诊断为糖尿病。

    该患者消瘦的主要原因是
    A:感冒消耗
    B:机体脂肪、蛋白质消耗
    C:多尿，排出大量水分
    D:糖尿病导致机体基础代谢率增加
    E:糖尿病影响食欲，摄入不足

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食，检测空腹血糖为11.1mmol／L。可能的诊断是

    A.糖耐量受损
    B.新发的糖尿病
    C.空腹血糖受损
    D.无糖尿病
    E.糖尿病未控制

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    （共用题干）患者男，23岁，多饮、多尿、消瘦2个月，空腹血糖。

    午饭前患者诉头晕、乏力、心慌、躁动不安，应立即检查的项目是（ ）。

    A.尿糖
    B.电解质
    C.头颅CT
    D.尿酮体
    E.血糖

    答案：E
    解析：
    该患者多饮、多尿、消瘦2个月，考虑为糖尿病。糖尿病患者应警惕低血糖发生，及时监测血糖值。

  • 第19题：

    （共用题干）患者男，23岁，多饮、多尿、消瘦2个月，空腹血糖。

    鉴别1型和2型糖尿病最有意义的指标是（ ）。

    A.胰岛B细胞分泌功能
    B.血糖的高低
    C.是否肥胖
    D.年龄大小
    E.胰岛细胞抗体

    答案：E
    解析：
    1型糖尿病是自身免疫性疾病，患者体内可存在多种胰岛细胞的自身抗体，是鉴别1型糖尿病与2型糖尿病的重要指标。

  • 第20题：

    共用题干
    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

    经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，该患者的最佳诊断为
    A:1型糖尿病
    B:2型糖尿病
    C:血糖异常
    D:糖耐量异常
    E:空腹血糖异常

    答案：B
    解析：
    该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

  • 第21题：

    共用题干
    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

    为明确诊断，此时患者应做的检查是
    A:择日再做1次空腹血糖检查
    B:检测餐后2小时血糖
    C:做口服糖耐量试验
    D:检测糖化血红蛋白
    E:检测尿常规

    答案：C
    解析：
    该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

  • 第22题：

    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。


    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。此病人的全天热卡摄入应为（）
    A

    62×147～167kJ

    B

    62×105～126kJ

    C

    62×147kJ以上

    D

    62×126～147kJ

    E

    62×147U以下


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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