（ 138～140 题共用题干）男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋l3 白80 g/L，血压155/110 mmHg，尿蛋白+ + +，颗粒管型2～3/HP，尿比重l.0l0～1.012。第 138 题 可能的诊断是（ ）A．肝炎后肝硬化B．原发性高血压C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

题目

（ 138～140 题共用题干）

男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋l3 白80 g/L，血压155/110 mmHg，尿蛋白+ + +，颗粒管型2～3/HP，尿比重l.0l0～1.012。

第 138 题 可能的诊断是（ ）

A．肝炎后肝硬化

B．原发性高血压

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

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1.根据题示回答 124～126 题： （共用题干） 男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋白80g/L，血压155/1lOmmHg，尿蛋白+++，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。第124题：可能的诊断是（ ）A．肝炎后肝硬化B．原发性高血压C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

2.患者女，39岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压155/105mmHg，尿蛋白(++)，尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是A:肝功能B:乙肝C:血胆固醇D:血肌酐、尿素氮E:24小时尿蛋白定量

3.患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征

4.根据题示回答 122～124 题：（共用题干） 男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白（+++），颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。第 122 题 可能的诊断是 （ ）A．肝炎后肝硬化B．原发性高血压C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

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  • 第1题：

    (共用题干)男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。原发病的诊断可能是

    A.隐匿性肾炎

    B.原发性高血压病

    C.慢性肾孟肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案：D
    1.凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎。2.患者血Cr485μmol／L，行静脉肾盂造影会加重肾脏负担，只有B超简单易行可以直接观察肾脏大小，故首选。

  • 第2题：

    下列各题共用题干 男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压160／110 mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。 该患者最可能的诊断为

    A.肾病综合征

    B.急性肾衰竭

    C.原发性高血压

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性肾小球肾炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    (共用题干) 男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周．血压155／110mmH

    A.血常规血红蛋白809／L．尿常规：尿蛋白(抖)，颗粒管型2～3／HP．血肌酐485 umol／L．127、原发病的诊断可能是

    B.隐匿性肾炎

    C.原发性高血压病

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性肾小球肾炎

    F.肾病综合征


    正确答案：D
    略

  • 第4题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80 g／L，血压20．7／14．7 kPa(155／110 mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。

    可能的诊断是

    A．慢性肾盂肾炎

    B．原发性高血压

    C．肝炎后肝硬化

    D．慢性肾小球肾炎

    E．肾病综合征


    正确答案：D
    慢性肾盂肾炎临床表现隐匿，可无尿路感染症状或仅有低热、乏力等一般表现，但无症状菌尿持续存在，急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白＞3．5g／d，血浆白蛋白低于30g／L，慢性肾小球肾炎表现为青中年男性易发病，有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。

  • 第5题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白（+++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010~1.012。
    可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：E
    解析：
    [考点]肾病综合征的诊治
    [分析]该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检査，这是既准确方便，又便宜无创的检査方法。

  • 第6题：

    共用题干
    患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

    该患者最有可能的诊断是
    A:原发性高血压
    B:慢性肾盂肾炎
    C:慢性肝炎肝硬化
    D:肾病综合征
    E:慢性肾衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    病史长，有蛋白尿、高血压，并在此基础上出现胃肠道症状，实验室检查有尿比重下降，贫血，提示慢性肾炎伴有肾功能异常。

  • 第8题：

    男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周．查：血红蛋白80g/L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个／HP．尿比重1．010～1．012
    可能的诊断是（）
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案：D
    解析：
    肝炎后肝硬化一般有肝病史．原发性高血压很少会出现间歇性水肿．慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状．肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高．而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点：以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退

  • 第9题：


    患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP 155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。原发病的诊断可能是（）.

    • A、隐匿性肾炎
    • B、原发性高血压病
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为（）.
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能代偿期

    C

    肾功能失代偿期

    D

    肾功能衰竭期

    E

    尿毒症期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L 可能的诊断是下列哪一项？（）
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    原发性高血压

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012

    可能的诊断是

    A．肝炎后肝硬化

    B．原发性高血压

    C．慢性肾盂肾炎

    D．慢性肾小球肾炎

    E．肾病综合征


    正确答案：E
    解析：病史中有反复水肿，大量蛋白尿应考虑肾病综合征的可能。

  • 第14题：

    (共用题干) 男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心．呕吐1周。查血红蛋白809／L，血压1 55／1 1 0mmHg(7／ 14．7kPa)，尿蛋白(++)，颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1．010～1．012． 147．147、可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案：D
    肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现问歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征～般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退。考点：慢性肾小球肾炎的临床表现

  • 第15题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg（20.7／14.7kPa），尿蛋白（++），颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1.010～1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案：D
    1.肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现间歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退。2.由于慢性肾小球肾炎的特点是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。因此本病例应查血肌酐、尿素氮，以测定肾功能。

  • 第16题：

    二十、男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1．010～1．012。
    为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
    A.静脉肾盂造影
    B.ECT
    C.CT
    D.同位素肾图
    E.B超


    答案：E
    解析：
    为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查，这是既准确方便、又便宜无创的检查方法。

  • 第17题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白（+++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010~1.012。
    为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检査是

    A.静脉肾盂造影
    B. ECT
    C. CT
    D.同位素肾图
    E. B超

    答案：E
    解析：
    [考点]肾病综合征的诊治
    [分析]该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检査，这是既准确方便，又便宜无创的检査方法。

  • 第18题：

    共用题干
    患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

    该患者应立即做的检查是
    A:血肌酐、尿素氮
    B:24小时尿蛋白定量
    C:乙肝
    D:肝功能
    E:血胆固醇

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白（+ + + ），颗粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。
    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案：E
    解析：
    该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便宜、无创的检查方法。

  • 第20题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白（+ + + ），颗粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。
    上例病人还应立即进行的检查项目是
    A. 24小时尿蛋白定量
    B.乙肝病毒全套
    C.肝功能全套
    D.血肌酐、尿素氮
    E.血胆固醇


    答案：D
    解析：
    该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便宜、无创的检查方法。

  • 第21题：

    男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

    • A、肾穿刺
    • B、静脉肾盂造影
    • C、肾脏CT
    • D、肾脏MRI
    • E、肾脏B超

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L 为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    ECT

    C

    CT

    D

    放射性核素肾图

    E

    B超


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是（）。
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    原发性高血压

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： D
    解析： 病史长，有蛋白尿、高血压，并在此基础上出现胃肠道症状，实验室检查有尿比重下降，贫血，提示慢性肾炎伴有肾功能异常。

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