根据题示回答 141～143 题：（共用题干）男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊人院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。第 141 题 首先考虑 （ ）A．急性肠炎B．急性胃穿孔C．心绞痛D．心肌梗死E．上消化道出血
题目
根据题示回答 141～143 题：
（共用题干）男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊人院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
第 141 题 首先考虑 （ ）
A．急性肠炎
B．急性胃穿孔
C．心绞痛
D．心肌梗死
E．上消化道出血
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参考答案和解析
正确答案：E
头晕半天，黑便3次，即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血，补液，纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80％～90％，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。
头晕半天，黑便3次，即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血，补液，纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80％～90％，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。
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第1题：
男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
首先考虑A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.上消化道出血答案：E解析：[考点]上消化道大出血的诊治
[分析]头晕半天，黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血桨代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检査距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80%~90%，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检査并不增加病人的危险。 -
第2题：
男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）。
- A、急性肠炎
- B、急性胃穿孔
- C、心绞痛
- D、心肌梗塞
- E、食管下段癌出血
正确答案:E -
第3题：
男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
- A、急性肠炎
- B、急性胃穿孔
- C、心绞痛
- D、心肌梗死
- E、上消化道出血
正确答案:E -
第4题：
单选题男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）A急性肠炎
B急性胃穿孔
C心绞痛
D心肌梗死
E上消化道出血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第5题：
男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑
A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.上消化道出血答案：E解析：1.患者有黑便，中度休克，可诊断为上消化道出血。
2.患者收缩压在70～90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血，扩容。 -
第6题：
男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
- A、急性肠炎
- B、急性胃穿孔
- C、心绞痛
- D、心肌梗塞
- E、食管下段癌出血
正确答案:E -
第7题：
患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
- A、急性肠炎
- B、急性胃穿孔
- C、贲门癌
- D、心肌梗死
- E、食管下段癌出血
正确答案:E -
第8题：
单选题男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）A急性肠炎
B急性胃穿孔
C心绞痛
D心肌梗塞
E食管下段癌出血
正确答案： B解析： 据黑便可确定为上消化道出血，而题干只提示有出血的症状和体征，而无腹膜炎的体征，因此考虑为E。