骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血

题目

骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃癌出血

E.反流性食管炎出血

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1.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、反流性食管炎出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、急性胃黏膜损伤出血

2.患者，女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。此病例考虑诊断为A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血

3.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A．食管静脉曲张破裂出血B．急性胃炎出血C．十二指肠溃疡出血D．胃癌出血E．反流性食管炎出血

4.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血

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  • 第1题：

    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪，应首先考虑

    A.食管静脉曲张破裂出血

    B.急性胃炎出血

    C.十二指肠溃疡出血

    D.胃癌出血

    E.反流性食管炎出血


    正确答案：B
    一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。

  • 第2题：

    A.胃溃疡出血
    B.急性胃黏膜病变出血
    C.食管静脉曲张破裂出血
    D.反流性食管炎出血
    E.应激性溃疡出血

    类风湿关节炎服阿司匹林后出现黑粪，提示

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    骨关节炎患者服用阿司匹林出现黑便应先考虑
    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.急性胃炎山血
    C.十二指肠溃疡出血
    D. 胃癌出血
    E.反流性食管炎出血


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.反流性食管炎出血
    C.十二指肠溃疡出血
    D.胃癌出血
    E.急性胃黏膜损伤出血

    答案：E
    解析：
    阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，还可以阻止保护因子前列腺素的合成，损伤胃黏膜，可导致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便，出现上消化道出血，考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血。故选E。

  • 第5题：

    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.十二指肠溃疡出血
    C.胃癌出血
    D.急性胃炎出血
    E.反流性食管炎出血

    答案：D
    解析：

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