(下列各题共用题干)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周人院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病
题目
(下列各题共用题干)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周人院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
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第1题：
男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。主要的治疗措施是A、低浓度持续吸氧
B、给予利尿剂和强心剂
C、解痉与平喘
D、控制感染与改善呼吸功能
E、祛痰与止咳答案：D解析： -
第2题：
女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院．体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿
主要治疗措施应为（）
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂答案：A解析：【考点】慢性肺心病的诊治
[分析]根据病史、症状、体征，此为典型COPD、慢性肺心病患者，为明确诊断，应首选X线检查．主要治疗措施是控制感染，改善呼吸功能 -
第3题：
共用题干
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是
A:胸部X线检查
B:心电图检查
C:动脉血气分析
D:痰培养及药敏试验
E:血胆固醇和三酰甘油测定答案：A解析：慢阻肺引起肺心病最为常见，占80%～90%.老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。 -
第4题：
共用题干
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最可能的诊断是
A:慢性支气管炎
B:慢支+肺气肿
C:慢支+肺气肿+肺心病
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢支+肺气肿+心肌病答案：C解析：慢阻肺引起肺心病最为常见，占80%～90%.老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。 -
第5题：
共用题干
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施是
A:控制感染与改善呼吸功能
B:祛痰与止咳
C:解痉与平喘
D:低浓度持续吸氧
E:给予利尿剂和强心剂答案：A解析：慢阻肺引起肺心病最为常见，占80%～90%.老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。