重度妊娠高血压疾病妊娠妇女剧烈头痛伴呕吐时首选药物为A.静脉滴注肼屈嗪B.肌内注射哌替啶C.静脉滴注硫酸镁D.快速静滴甘露醇E.静脉推注氯丙嗪

严重妊娠高血压疾病头痛剧烈伴呕吐，说明颅内压增高，应首选25%甘露醇快速滴注以迅速降低颅内压。然后再以硫酸镁解痉，预防子痫抽搐发作，故题1答案为D。不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫正常节律性及其极性。可给予强镇静剂哌替啶、吗啡肌注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩，故题2答案为B。肼屈嗪为血管扩张剂，常用于妊娠期高血压患者的降压治疗。氯丙嗪为冬眠合剂的组分之一，常用于硫酸镁治疗无效的妊娠高血压疾病患者的镇静治疗。

1.患者为重度子痫前期血压180/116mmHg治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。妊娠期高血压疾病的基本生理变化是全身小血管痉挛，解痉药物首选硫酸镁。
2.妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐提示颅内压增高，应用脱水药治疗。

[考点]不协调性子宫收缩乏力的处理、妊娠期髙血压疾病的治疗、子痫前期的基本病理生理变化[分析]不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性和极性，可给予强镇静剂哌替啶。孕妇头痛剧烈伴呕吐表明有颅内高压，应予脱水治疗。子痫前期的基本病理生理改变是全身小血管痉挛，故解痉是关键，首选硫酸镁。

不协调性子宫收缩时可使用强镇静剂，如哌替啶肌内注射，使孕妇充分休息后可恢复协调性宫缩。因此，题1答案选B。题2患者剧烈头痛伴呕吐，存在颅内压升高的症状，应给予20%甘露醇快速静脉滴注。选D。